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一降血压药可避免糖尿病患视网膜病变
http://www.100md.com 2008年7月13日 联合早报
     医学研究显示,一种降血脂药物除了能够有助于降低胆固醇外,也可以延缓或避免二型糖尿病病人出现视网膜病变并发症,需要进行激光治疗的可能性。

    降压药fenofibrate

    1975年推出

    英国科研人员基奇(Anthony Keech)医生对自1975年推出至今的降血压药物非诺贝特(fenofibrate)进行研究。研究发现在5年的观察期内,非诺贝特能把病人患上需要激光治疗的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)的可能性减少30%。共有近1万名来自澳洲、纽西兰和芬兰的糖尿病病人参与了这项研究。研究并没有包括新加坡病人。

    他前天在由制造非诺贝特的药剂公司召开的记者会上,向本地媒体宣布这项消息。

    新加坡估计有超过30万人患有糖尿病,当中大约三分之一的人会被糖尿病视网膜病变困扰。病人患病时间越久,出现视网膜病变的几率就越高。

    糖尿病视网膜病变是因小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏所造成的视力问题。目前,通过激光切除损坏的小血管的视网膜部位是治疗这类问题的主要途径。不过,接受激光治疗后,病人的视野会变得狭隘、生活素质或受到影响,而且接受激光治疗后,也不代表视网膜病变不会再次找上病人。

    因此,全国眼科中心高级顾问医生黄天荫在同一场记者会上说,病人一旦需要向眼科医生求助,糖尿病视网膜病变一般已经相当严重,需要接受激光治疗。但有碍于激光治疗的限制,他认为有避免病变发生的可能性对病人而言不失为一项好消息。

    他引述本地一项针对马来社群的调查说,新加坡人似乎仍不太清楚糖尿病对视力的影响。他曾对3000多名马来人展开视力调查。调查发现,在那些患有糖尿病的人中,35%有糖尿病视网膜病变,但他们当中10个有8个从来没有看过眼科医生,也因此不知道自己的视力已经受到糖尿病影响。

    他认为,普通科医生或许应该在诊断出病人患有糖尿病后,尽早开始让病人服用非诺贝特,尽量降低病人面对可能患上视网膜病变,视野受损,甚至失明的可能性。更重要的是,人们应该定期接受糖尿病检验并尽早向医生求诊,一旦检验出糖尿病,应该定期做视力检查。同时,病人也应该控制血糖和血压,这将减少出现糖尿病视网膜病变的几率。

    黄天荫说:“无论从社会和经济角度来看,视网膜病变都是一种严重的病症。因为它通常影响的都是20至40多岁,正值高生产力年龄的病人。他们每次来看诊都需要拿病假,万一因此失明更可能成为社会的负担。”

    据药剂公司产品经理王汉祯表示,目前非诺贝特占本地降血压药市场的10%左右,不过公司不清楚有多少糖尿病病人正在服用这种药物。, http://www.100md.com