“镜面人”排除“心腹大患”
灾区男子脏器全长反 心脏畸形二十六年
在近日实施的一次心脏外科手术中，哈医大二院的医生们着实开了回“眼界”：来自四川省地震灾区的男青年小余，腹腔内的脏器不但全部长反，而且还伴有大动脉转位、室间隔缺损、右室流出道狭窄等严重的心脏畸形。在“颠倒错乱”的解剖关系中，专家们努力克服传统的手术思维方式，成功地为小余排出了“心腹大患”。据悉，目前文献中尚未见到类似典型病例的报道。
今年26岁的小余，出生后不久就发现心脏有杂音，但因受家庭经济条件限制，没有到医院进一步检查和诊断。伴随着年龄的增长，小余时常感到胸闷、气短，全身乏力，有几次心跳居然达到每分钟200余次，并伴有全身发凉、意识模糊等症状，幸亏抢救及时才没发生意外。意识到了问题的严重性，小余和家人便加紧了求医的步伐。
今年四川汶川大地震期间，小余一家辗转来到哈医大二院心外科病房，在进行物理诊断时，医生们观察到其心电图出现了一种奇特的波形；进一步全面检查发现，小余体内的所有脏器全部长在了相反方向，即俗称的“镜面人”。最终的诊断结果为：“大动脉转位、室间隔缺损、右室流出道狭窄，同时合并全内脏转位”。本已严重的心脏畸形，再加上内脏全部易位，这给手术“排雷”带来了重重困难。
6月中旬，经过精心的准备和周密的部署，该院心外科主任蒋树林教授和田海副教授联袂为小余进行了手术。由于颠倒的生理结构和心脏的扭转，患者心肌内的传导束分布已被打乱，稍有受损，就会使传导束丧失功能，造成低血压和心率减慢。在避开心脏重要血管和传导束的前提下，两位医生成功矫正了堵塞小余右心室血液流出的异常生理结构，为流向肺部的血液疏通了“航道”。
接下来，专家们用人造补片修补了患者左右心室间的缺损，阻断了心脏右侧的无氧血液流向全身。就这样，两位医生在小余左右颠倒的腹腔内，仔细地分辨着易位、变形的心脏结构，紧张细致地进行着各项操作。4个小时后手术顺利完成。经过半个多月的观察，小余的心率、血压及心电全部正常，心脏B超显示其心脏流出道狭窄和室间隔缺损已得到彻底根治。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 李华虹 杨帆)
在近日实施的一次心脏外科手术中，哈医大二院的医生们着实开了回“眼界”：来自四川省地震灾区的男青年小余，腹腔内的脏器不但全部长反，而且还伴有大动脉转位、室间隔缺损、右室流出道狭窄等严重的心脏畸形。在“颠倒错乱”的解剖关系中，专家们努力克服传统的手术思维方式，成功地为小余排出了“心腹大患”。据悉，目前文献中尚未见到类似典型病例的报道。
今年26岁的小余，出生后不久就发现心脏有杂音，但因受家庭经济条件限制，没有到医院进一步检查和诊断。伴随着年龄的增长，小余时常感到胸闷、气短，全身乏力，有几次心跳居然达到每分钟200余次，并伴有全身发凉、意识模糊等症状，幸亏抢救及时才没发生意外。意识到了问题的严重性，小余和家人便加紧了求医的步伐。
今年四川汶川大地震期间，小余一家辗转来到哈医大二院心外科病房，在进行物理诊断时，医生们观察到其心电图出现了一种奇特的波形；进一步全面检查发现，小余体内的所有脏器全部长在了相反方向，即俗称的“镜面人”。最终的诊断结果为：“大动脉转位、室间隔缺损、右室流出道狭窄，同时合并全内脏转位”。本已严重的心脏畸形，再加上内脏全部易位，这给手术“排雷”带来了重重困难。
6月中旬，经过精心的准备和周密的部署，该院心外科主任蒋树林教授和田海副教授联袂为小余进行了手术。由于颠倒的生理结构和心脏的扭转，患者心肌内的传导束分布已被打乱，稍有受损，就会使传导束丧失功能，造成低血压和心率减慢。在避开心脏重要血管和传导束的前提下，两位医生成功矫正了堵塞小余右心室血液流出的异常生理结构，为流向肺部的血液疏通了“航道”。
接下来，专家们用人造补片修补了患者左右心室间的缺损，阻断了心脏右侧的无氧血液流向全身。就这样，两位医生在小余左右颠倒的腹腔内，仔细地分辨着易位、变形的心脏结构，紧张细致地进行着各项操作。4个小时后手术顺利完成。经过半个多月的观察，小余的心率、血压及心电全部正常，心脏B超显示其心脏流出道狭窄和室间隔缺损已得到彻底根治。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 李华虹 杨帆)