糖尿病患者如何自我监测
在我们内分泌科医生的日常工作中，常常会遇到一些忽视自我监测的患者。如有的患者，吃药或打胰岛素却不监测血糖的；有的患者，用测尿糖来替代测血糖的；有的患者，自测手指血糖而忽视糖化血红蛋白的；有的患者，因小小的鸡眼不重视而要截肢的!太多的经验和教训，让我觉得加强糖尿病患者的教育——自我监测，是多么的重要和有意义!
首先，要明确糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我监测管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立规律、良好的生活、饮食习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及高热量的食物。
为使自己通过治疗能更好达标，使血糖得以严格控制，防止各种急慢性并发症，那么，进行自我监测是十分必要的。自我监测的意义在于获取血糖及有关信息，作为调整药物，饮食及活动量的依据，以更全面提高对病情的有效控制和对生活质量的调节能力。具体监测内容及方法如下：
血糖监测 患者可利用血糖测定仪读出数值，用来评价治疗效果，调整治疗方案。理想的空腹血值为4.4~6.1mmok/1。尚好的空腹血糖值为小于7.8mmok/1。如果为餐后测血糖，理想值为4.4~8.0mmok/1，尚好值为小于10mmok/1。血糖自测时间和次数视病情而异，血糖控制稳定者每周测1~2次，而使用胰岛素者最好每天测1~2次，以防低血糖发生。另外，在血糖监测的基础上，最好每3个月测1次HbAIC，这一测定可反映测定前4~8周的平均血糖水平，非常敏感和十分有用，此测定需去医院检测。
尿糖监测 为一种简便，灵敏的方法，仅用试纸对比即可进行。一般的治疗目标要保持阴性状态。但尿糖测定对65岁以上老年人和妊娠妇女用处不大，因老年人的肾糖阈升高，易呈假阴性，而妊娠妇女的肾糖阈降低，易呈假阳性。
尿酮监测 2型糖尿病不必作此项测定，仅适合于1型糖尿病且血糖持续增高者。目前已有尿酮试纸用于家庭自测，若为阳性应及时住院治疗。
血压血脂监测 正常血压及血脂的糖尿病患者应半年测一次血压、血脂。如果伴血脂异常者，应每3个月复查1次血脂；如果合并高血压的糖尿患者。应密切监测血压。每周应测2~3次。家庭中无自动血压计时。至少每周应去社区卫生所检测一次。
体重监测 肥胖的糖尿患者应每月测1次体重，并应有计划减轻体重。至少保持体重不再升高。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿患者的足部保护十分重要。由于糖尿患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好。趾甲不要剪得太短。, 百拇医药(苏 灏 武汉市中医医院内分泌科)
首先，要明确糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我监测管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立规律、良好的生活、饮食习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及高热量的食物。
为使自己通过治疗能更好达标，使血糖得以严格控制，防止各种急慢性并发症，那么，进行自我监测是十分必要的。自我监测的意义在于获取血糖及有关信息，作为调整药物，饮食及活动量的依据，以更全面提高对病情的有效控制和对生活质量的调节能力。具体监测内容及方法如下：
血糖监测 患者可利用血糖测定仪读出数值，用来评价治疗效果，调整治疗方案。理想的空腹血值为4.4~6.1mmok/1。尚好的空腹血糖值为小于7.8mmok/1。如果为餐后测血糖，理想值为4.4~8.0mmok/1，尚好值为小于10mmok/1。血糖自测时间和次数视病情而异，血糖控制稳定者每周测1~2次，而使用胰岛素者最好每天测1~2次，以防低血糖发生。另外，在血糖监测的基础上，最好每3个月测1次HbAIC，这一测定可反映测定前4~8周的平均血糖水平，非常敏感和十分有用，此测定需去医院检测。
尿糖监测 为一种简便，灵敏的方法，仅用试纸对比即可进行。一般的治疗目标要保持阴性状态。但尿糖测定对65岁以上老年人和妊娠妇女用处不大，因老年人的肾糖阈升高，易呈假阴性，而妊娠妇女的肾糖阈降低，易呈假阳性。
尿酮监测 2型糖尿病不必作此项测定，仅适合于1型糖尿病且血糖持续增高者。目前已有尿酮试纸用于家庭自测，若为阳性应及时住院治疗。
血压血脂监测 正常血压及血脂的糖尿病患者应半年测一次血压、血脂。如果伴血脂异常者，应每3个月复查1次血脂；如果合并高血压的糖尿患者。应密切监测血压。每周应测2~3次。家庭中无自动血压计时。至少每周应去社区卫生所检测一次。
体重监测 肥胖的糖尿患者应每月测1次体重，并应有计划减轻体重。至少保持体重不再升高。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿患者的足部保护十分重要。由于糖尿患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好。趾甲不要剪得太短。, 百拇医药(苏 灏 武汉市中医医院内分泌科)