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如何看懂心电图
http://www.100md.com 2008年7月14日
     心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫做心电图.

    一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右分为P,Q,R,S,T及U等波群;又分为7个部分,即P波,P-R段,P-R间期,QRS波群,ST段,T波,Q-T间期.

    正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来.各波正常什及临床意义如下:

    P波;P波向上,惟aVR导联中P波倒置:aVL,V1,2导联中P波向上或倒置,或双向.正常向上的P波顶部圆滑.P波时限平均为0.06-0.11秒,振幅平均为0.015-0.25毫伏.

    P-R间期:0.12-0.2秒;婴儿跳较速者,P-R间期可较短.如果延长可提示风湿活动期,房间隔缺损,心肌炎,三尖瓣闭锁等.

    QRS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波:R波是QRS波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波,S波是随着R波之后的向下波,若在S波之后尚有第二个向上的波,则称为R'波,R'波之后的向下波称为S'波,QRS波正常值为0.06-0.1秒,如有Q波出现,其时间,0.04秒,波的深度为1/4R9(aVR导联除外).QRS波群时间延长则提示有心室肥厚,束支传导阻滞,心室性心捕及预激励综合征.

    ST段:ST段起处QRS波群之终点到T波之起点.ST段向下不超过0.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1,V2导联中向上偏移可达0.3毫伏.如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全,ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞,急性心包炎:若异常压低,多见于慢性冠心病,心内膜下心肌梗塞,急性心肌炎,心室肥大,心房肥大等.

    T波:T波是向上的波,而在QRS波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置,在,R导联中,正常T波是倒置的.在V1导联中,T波可能倒置,肌的T波可能倒置,VF的T波也可倒置,直立T波应大于同导联R波的1/10,若TV1>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞., http://www.100md.com(神医)