当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11640529
骨折愈合好 康复少不了
http://www.100md.com 2008年7月14日 《家庭医生报》 2008年7月14日(总第1170期)
     现在距5.12汶川大地震已经两个月了,在地震中受伤的骨折病人目前多数都在恢复之中,对于骨折的病人,科学的功能锻炼,积极的康复治疗是不可缺的。

    骨折的康复多分为三个时间窗口:功能锻炼早期(炎症反应期);功能锻炼的中期;功能锻炼的后期。其中,在功能锻炼的中期也就是伤后2周至骨折的临床愈合这段时间,伤肢局部肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定,在此期间施行正确的康复锻炼,对骨折愈合最有意义。在目前阶段,除了继续加强肌肉的等长收缩运动(在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。即我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连)以外,可在医护人员和健侧肢体的帮助指导下,逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。如增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍等。比如前臂骨折后,腕关节、肘关节活动受到石膏或夹板限制,但手指关节是允许活动的,可多作抓握等动作,以促使血脉流通、改善末梢循环;再比如股骨骨折手术后要加强锻炼膝关节的活动,以免发生股四头肌腱挛缩、粘连,膝关节功能障碍。

    康复锻炼需要注意如下几点:主动为主,被动为辅,循序渐进,不可盲目粗暴,急于求成;注意避免副损伤,不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转(不利骨折的稳定);避免在康复锻炼中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节、肌肉以及各种不同功能;另外,卧床过久的病人,突然站立时容易眩晕,可先练坐起,再短时间站立,逐步适应。, 百拇医药(北京朝阳医院骨科副主任医师 康南)