伤寒杆菌对喹诺酮类药耐药性增加
本报讯 一直以来，由于其他抗生素的耐药性，喹诺酮类药物已经成为治疗侵袭性沙门氏菌感染的主要药物。但是，现在也许需要改变这种治疗方案了。
美国亚特兰大疾病预防控制中心的John A. Crump博士及其同事对71名肠道伤寒沙门氏菌感染患者的资料进行了回顾性分析。研究结果提示，喹诺酮类药物破坏伤寒沙门氏菌的功效应该被重新评估。
在71名肠道伤寒沙门氏菌感染的患者中，有24名(34%)感染了一种特定血清型细菌，从而导致对环丙沙星的敏感性降低，由此推断环丙沙星的最小抑菌浓度为0.12~1 微克/毫升。而在其他患者中，环丙沙星的浓度小于0.12 微克/毫升也完全能够抑制细菌。
对环丙沙星敏感性降低的患者和未感染此特定血清型细菌的患者使用药物后，其发热清除的中位时间分别为92小时、72小时(两者差别有统计学意义)。使用喹诺酮类药物后，患者的发热清除时间分别为90小时、64小时。敏感性降低患者组有4人(17%)治疗失败，其他患者组中仅有两人(4%)治疗失败。因此，与对环丙沙星敏感的患者相比，敏感性降低的患者接受环丙沙星治疗后，发热清除的时间更长，更容易发生治疗失败。
Crump博士建议：现在迫切需要在伤寒沙门氏菌病流行地区进行更大的前瞻性研究，以确定增加的伤寒并发症发病率和死亡率是否与患者对环丙沙星敏感性降低有关。(樊锦 编译), http://www.100md.com
美国亚特兰大疾病预防控制中心的John A. Crump博士及其同事对71名肠道伤寒沙门氏菌感染患者的资料进行了回顾性分析。研究结果提示，喹诺酮类药物破坏伤寒沙门氏菌的功效应该被重新评估。
在71名肠道伤寒沙门氏菌感染的患者中，有24名(34%)感染了一种特定血清型细菌，从而导致对环丙沙星的敏感性降低，由此推断环丙沙星的最小抑菌浓度为0.12~1 微克/毫升。而在其他患者中，环丙沙星的浓度小于0.12 微克/毫升也完全能够抑制细菌。
对环丙沙星敏感性降低的患者和未感染此特定血清型细菌的患者使用药物后，其发热清除的中位时间分别为92小时、72小时(两者差别有统计学意义)。使用喹诺酮类药物后，患者的发热清除时间分别为90小时、64小时。敏感性降低患者组有4人(17%)治疗失败，其他患者组中仅有两人(4%)治疗失败。因此，与对环丙沙星敏感的患者相比，敏感性降低的患者接受环丙沙星治疗后，发热清除的时间更长，更容易发生治疗失败。
Crump博士建议：现在迫切需要在伤寒沙门氏菌病流行地区进行更大的前瞻性研究，以确定增加的伤寒并发症发病率和死亡率是否与患者对环丙沙星敏感性降低有关。(樊锦 编译), http://www.100md.com