辨气血治慢性乙肝
◎ 北京中医药大学 教授 主任医师 傅延龄
刘渡舟(1917-2001)，北京中医药大学教授，当代著名中医学大师，着力于《伤寒论》的研究。善用张仲景等名医的经典方剂，擅长诊治肝胆病、肾病、脾胃病等多种内科疾病。
刘渡舟教授认为，慢性乙肝的原始病因为湿热夹毒，损伤肝脏以及继发的肝气郁滞和血络瘀阻，因而治疗的关键是清利肝脏湿热、解毒、理气、活络。此外，根据具体病情，或兼用温脾、益气，或兼用滋阴、养血，随证治之。刘教授认为，辨治慢性乙肝，辨气血最为关键。根据临床观察，他将慢性乙肝分为“气分肝炎”和“血分肝炎”，分别创制了柴胡解毒汤和柴胡活络汤。
气分肝炎 基本症状是肝区胀或疼痛、胸闷腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困重、不耐劳作、睡眠多、尿黄，舌体大、舌质红、舌苔黄厚腻，脉弦滑或脉大、脉数。望诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢，或面潮红，或白睛黄赤等。柴胡解毒汤由柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克，黄芩12克，炙甘草8克，土元(土鳖虫)、茜草各10克等组成。其功效为疏肝理气、清热利湿、凉血解毒、活血通络，用于气分肝炎。
血分肝炎 基本症状是肝区胀或疼痛、身体疲乏、不耐劳作、烦躁、饮食基本正常，舌苔薄腻、舌体不大或见瘦小，脉弦细。有时血分肝炎可以无明显的自觉症状，这是毒邪深伏血分，而不明显地表现于外的缘故。柴胡活络汤是在柴胡解毒汤的基础上加活血通络、养血和血的当归、白芍、泽兰、红花各10克组成。用于血分肝炎。肝区疼痛明显者，合用金铃子散(延胡、川楝子各10克)以疏肝活血止痛；脾气虚，大便稀者，加白术、茯苓各10克以健脾益气；尿黄明显者，加金钱草30克、虎杖10克；谷丙转氨酶居高不下者，加垂盆草20克：球蛋白升高，白蛋白降低、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者，重用土元、茜草各15克；小三阳或大三阳滴度高者可加叶下珠15克。, 百拇医药
刘渡舟(1917-2001)，北京中医药大学教授，当代著名中医学大师，着力于《伤寒论》的研究。善用张仲景等名医的经典方剂，擅长诊治肝胆病、肾病、脾胃病等多种内科疾病。
刘渡舟教授认为，慢性乙肝的原始病因为湿热夹毒，损伤肝脏以及继发的肝气郁滞和血络瘀阻，因而治疗的关键是清利肝脏湿热、解毒、理气、活络。此外，根据具体病情，或兼用温脾、益气，或兼用滋阴、养血，随证治之。刘教授认为，辨治慢性乙肝，辨气血最为关键。根据临床观察，他将慢性乙肝分为“气分肝炎”和“血分肝炎”，分别创制了柴胡解毒汤和柴胡活络汤。
气分肝炎 基本症状是肝区胀或疼痛、胸闷腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困重、不耐劳作、睡眠多、尿黄，舌体大、舌质红、舌苔黄厚腻，脉弦滑或脉大、脉数。望诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢，或面潮红，或白睛黄赤等。柴胡解毒汤由柴胡、茵陈、土茯苓、草河车、凤尾草各15克，黄芩12克，炙甘草8克，土元(土鳖虫)、茜草各10克等组成。其功效为疏肝理气、清热利湿、凉血解毒、活血通络，用于气分肝炎。
血分肝炎 基本症状是肝区胀或疼痛、身体疲乏、不耐劳作、烦躁、饮食基本正常，舌苔薄腻、舌体不大或见瘦小，脉弦细。有时血分肝炎可以无明显的自觉症状，这是毒邪深伏血分，而不明显地表现于外的缘故。柴胡活络汤是在柴胡解毒汤的基础上加活血通络、养血和血的当归、白芍、泽兰、红花各10克组成。用于血分肝炎。肝区疼痛明显者，合用金铃子散(延胡、川楝子各10克)以疏肝活血止痛；脾气虚，大便稀者，加白术、茯苓各10克以健脾益气；尿黄明显者，加金钱草30克、虎杖10克；谷丙转氨酶居高不下者，加垂盆草20克：球蛋白升高，白蛋白降低、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者，重用土元、茜草各15克；小三阳或大三阳滴度高者可加叶下珠15克。, 百拇医药