肝胆相表里 有病同时治
人体各脏器相互关联、相互影响，单个脏器出现病症需顾及其他，已病未病应综合治疗
◎ 本报记者 晨露
受访专家：孙文生，山东省交通医院肝胆外科、内镜外科中心主任，山东潍坊医学院外科学教授、硕士生导师，主任医师，擅长疑难胆、胰疾病的诊断和治疗，采用ERCP、EPT、胆道子母镜对胆管结石进行不开刀治疗；汪育锟，济南市中医医院消化二科主任，副主任中医师，擅长消化系统疾病，如各种胃炎、胃溃疡、各类肝胆疾患等。
四十多岁的济南市民杨先生在治病过程中接连碰到了两次意外。几年来，他自己一直误认为是胃病，前不久意外得知竟是胆管结石。几天前在接受治疗胆结石手术时，又意外发现了患有肝癌。幸运的是发现肝癌较早，得到了及时的治疗。今年2月19日，被大家称为“肥肥姐”的著名艺人沈殿霞因肝癌及多种并发症去世。沈殿霞是2002年因胆结石而住院，取出36粒大小不同的胆石。2005年被查出有胰腺癌。2006年9月，再因胆管发炎而突然入院，2007年10月，被发现肝脏有肿瘤，随即住院做肿瘤切除手术，后病情反复，被传因肝癌病情恶化，直至去世。是胆道疾病引起了肝的癌变吗？这是个别现象还是普遍现象？一听说杨先生的经历，再加上明星沈殿霞的病史，我和众多读者一样，脑子里不停地出现这些“无知”的问题。“如果说他们都是因为胆结石引起的肝癌是不科学的。治疗胆结石又发现患上肝癌的情况，临床上我们也遇到过。癌症的发病机理至今没有一个准确的说法，不能绝对地说胆结石引起了肝癌。”山东省交通医院肝胆外科、内镜外科中心主任孙文生说，“在胆结石中，只有肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌，另外可能是长期炎症刺激，造成肝细胞变异，产生癌变。这些也都是一种推测，并不是医学运用先进的技术验证过的。”孙主任做什么都很严谨，采访中一直强调医学没有通过检验论证的现象，不能妄下结论。
, 百拇医药
在严谨的西医大夫那里“碰了钉子”，我只能向中医求助。原来，肝胆同病、肝胆同治的说法并不新鲜，自古有之。济南市中医医院消化二科主任汪育锟告诉记者，肝有调节某些精神情志活动、贮藏血液和调节血量的功能，协助脾胃消化食物。胆附于肝，中医学认为胆汁是“借肝之余气，溢入于胆，积聚而成”。两者互为表里，有经络联系，肝的疏泄功能正常，才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常，胆汁排泄通畅，肝才能发挥其疏泄之性。
汪主任还说，不仅肝胆同病同治，其他脏腑也是相关联的。脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。中医强调的是身体的和谐。正如《黄帝内经》所说：“无问其病，以平为期。”只要达到一个平衡状态，自然不会得病，脏腑也是一样，一个出现问题必然会失去平衡，继而其他脏腑也会出现病症。按照中国古代医学上运用五行分类方法，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，脏与脏之间也是相生相克，相互依存的。
汪主任强调，肝胆同治，发现肝病时要防治胆病，发现胆病要防治肝病。肝、胆、胰、脾等脏器所属疾病的发生发展彼此均相互关联、相互影响，并且是有连带和因果关系的。所以单部位病变，不能只针对这一个部位治疗，而要由此及彼，已病未病综合治疗。, 百拇医药
◎ 本报记者 晨露
受访专家：孙文生，山东省交通医院肝胆外科、内镜外科中心主任，山东潍坊医学院外科学教授、硕士生导师，主任医师，擅长疑难胆、胰疾病的诊断和治疗，采用ERCP、EPT、胆道子母镜对胆管结石进行不开刀治疗；汪育锟，济南市中医医院消化二科主任，副主任中医师，擅长消化系统疾病，如各种胃炎、胃溃疡、各类肝胆疾患等。
四十多岁的济南市民杨先生在治病过程中接连碰到了两次意外。几年来，他自己一直误认为是胃病，前不久意外得知竟是胆管结石。几天前在接受治疗胆结石手术时，又意外发现了患有肝癌。幸运的是发现肝癌较早，得到了及时的治疗。今年2月19日，被大家称为“肥肥姐”的著名艺人沈殿霞因肝癌及多种并发症去世。沈殿霞是2002年因胆结石而住院，取出36粒大小不同的胆石。2005年被查出有胰腺癌。2006年9月，再因胆管发炎而突然入院，2007年10月，被发现肝脏有肿瘤，随即住院做肿瘤切除手术，后病情反复，被传因肝癌病情恶化，直至去世。是胆道疾病引起了肝的癌变吗？这是个别现象还是普遍现象？一听说杨先生的经历，再加上明星沈殿霞的病史，我和众多读者一样，脑子里不停地出现这些“无知”的问题。“如果说他们都是因为胆结石引起的肝癌是不科学的。治疗胆结石又发现患上肝癌的情况，临床上我们也遇到过。癌症的发病机理至今没有一个准确的说法，不能绝对地说胆结石引起了肝癌。”山东省交通医院肝胆外科、内镜外科中心主任孙文生说，“在胆结石中，只有肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌，另外可能是长期炎症刺激，造成肝细胞变异，产生癌变。这些也都是一种推测，并不是医学运用先进的技术验证过的。”孙主任做什么都很严谨，采访中一直强调医学没有通过检验论证的现象，不能妄下结论。
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在严谨的西医大夫那里“碰了钉子”，我只能向中医求助。原来，肝胆同病、肝胆同治的说法并不新鲜，自古有之。济南市中医医院消化二科主任汪育锟告诉记者，肝有调节某些精神情志活动、贮藏血液和调节血量的功能，协助脾胃消化食物。胆附于肝，中医学认为胆汁是“借肝之余气，溢入于胆，积聚而成”。两者互为表里，有经络联系，肝的疏泄功能正常，才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常，胆汁排泄通畅，肝才能发挥其疏泄之性。
汪主任还说，不仅肝胆同病同治，其他脏腑也是相关联的。脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。中医强调的是身体的和谐。正如《黄帝内经》所说：“无问其病，以平为期。”只要达到一个平衡状态，自然不会得病，脏腑也是一样，一个出现问题必然会失去平衡，继而其他脏腑也会出现病症。按照中国古代医学上运用五行分类方法，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，脏与脏之间也是相生相克，相互依存的。
汪主任强调，肝胆同治，发现肝病时要防治胆病，发现胆病要防治肝病。肝、胆、胰、脾等脏器所属疾病的发生发展彼此均相互关联、相互影响，并且是有连带和因果关系的。所以单部位病变，不能只针对这一个部位治疗，而要由此及彼，已病未病综合治疗。, 百拇医药