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谨防血脂异常变成“隐形杀手”
http://www.100md.com 2008年7月17日 《当代健康报》 2008.07.17
     看不见摸不着,起病隐匿,症状不明显,可是一旦发病却可能造成伤残或死亡的严重后果,血脂异常因此被称为“隐形杀手”。专家提醒公众对这一“隐形杀手”务必要提高警惕。

    调查显示,我国人群血脂异常检出率明显增高,全国血脂异常患病人数高达1.6亿。然而,公众对血脂异常的知晓率仅为21%。遭遇血脂异常的暗算在所难免。

    血脂异常易发心脑血管疾病

    据中国工程院院士、中华医学会心血管病分会主任委员高润霖介绍,血脂即血液中存在的脂质,是维持人体机能不可缺少的物质。血脂家族有四位“兄弟”。三位“哥哥”分别是胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,他们本身都是有用的,可是其数量一增多,就变得游手好闲,堵塞血管内的交通,导致动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、心肌梗死等心脑血管疾病,成为“坏哥哥”;一位“好弟弟”是高密度脂蛋白胆固醇,其数量增多后,会主动承担起疏导血管内交通的职责,阻止动脉粥样硬化的发生。
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    血脂与健康密切相关。在我国人口死因构成中,心脑血管疾病高居首位,每年新增心脑血管疾病患者达300多万人。心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。与高血压、糖尿病等导致动脉粥样硬化的危险因素相比,血脂异常的危害性最大。其中,胆固醇是“主犯”,甘油三酯是“从犯”。研究发现,一个人血液中的总胆固醇水平增加1%,其心肌梗死的发病和死亡风险就会增加2%。

    血脂异常呈低龄化趋势

    由北京20家医疗机构的140多名专业人员历时3年共同完成的《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》结果显示,北京近一成少年儿童存在血脂异常问题。有关专家就此强调,血脂异常低龄化趋势不容忽视。

    很多家长表示,血脂异常是成人疾病,与孩子无关。孩子正处于生长发育的关键时期,必须要加强营养,啥好就应该给孩子吃啥。于是,一些家长恨不得天天给孩子做大鱼大肉,对于孩子存在偏好“洋快餐”等不良饮食习惯也不加以纠正,认为没有必要。
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    事实上,血脂异常-动脉粥样硬化-心脑血管疾病是一个渐进的疾病发展过程。研究证实,动脉粥样硬化从18岁之前的青少年时期就开始发生了。

    北京市心肺血管疾病研究所主任赵冬等专家表示,很多慢性病在成人期再控制收效甚微,但从儿童期开始干预会取得事半功倍的效果。建议家长们采取食疗方法调整孩子的血脂指标,轻微的血脂异常通过食疗即可达到控制目的,如果3个月后未见改善,再配合药物等进行治疗。

    走出误区科学防治

    血脂异常重在预防,其前提是公众必须对血脂异常的严重危害广泛知晓并达成共识。为此,卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国记者协会新闻发展中心联合辉瑞制药公司,以“防治血脂异常”为主题,启动了“中国健康知识传播激励计划”系列活动,希望通过调动社会各界的积极参与,提高公众防治相关疾病的意识和知识。

    中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员洪昭光等专家呼吁,要科学防治血脂异常,并提醒人们注意避免一些误区。目前,公众在对待血脂异常上主要存在以下误区:
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    一、什么都不敢吃,害怕

    “祸从口入”。中华医

    学会心血管病分会主任

    委员高润霖认为,主动

    远离动物内脏、鹌鹑蛋、鱼子、蛋黄、蟹黄等胆固

    醇含量高的食物是对的,但是如果因此连鸡蛋都不敢吃,就有点矫枉过正了。正常人每周吃4个鸡蛋不会对胆固醇指标造成不良影响。

    二、看化验单指标正常,就以为没事。高润霖说,血脂异常往往与冠心病、高血压等疾病伴生,化验单指标正常不代表没事。按照血脂异常诊断标准,低密度脂蛋白胆固醇的合适范围应该在120mg/dl以下。患者如果伴有冠心病,这一指标必须控制在100mg/dl以下;如果同时伴有冠心病和高血压,这一指标则必须控制在80mg/dl以下。

    三、调脂类药物可以随意选用。专家说,这种做法是错误的。调脂类药物主要分他汀类、贝特类、烟酸类等,每类药物药理各异,疗效不同。其中,他汀类药物主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,是目前降低胆固醇最有效的药物;贝特类药物主要降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇水平。因此,患者必须对症下药。

    (据新华社), http://www.100md.com