揭开《黄帝内经》的神秘面纱(41)
作者：王力微
第三篇：经络实质揭秘
经络是中医的支柱理论之一。它的实质是什么？近60年来，国内外有不少人用各种现代手法进行研究，至今没得出具有说服力的结果。本人拟从考察古代文献入手，探讨古人是根据什么提出来的概念，在流传的过程中有哪些变化，依据是什么，从而阐明其实质。
首先，复习一下国内外现代研究的主要结果。
一、国内外对经络的现代研究：
20世纪50年代到80年代，是经络现代研究的最活跃时期。主要的成就，在与血管、神经关系方面，下面主要叙述在这两方面研究所取得的成果。
1. 经络和血管的关系：
1).国内姜凯采、李鼎等(1960)观察了2具成人、2具儿童的尸体，其中男女各一，各取12经脉的309穴，范围是其体表面积1cm深达骨面。结果：286个与动脉、静脉的关系密切，占92.6%，其中皮下静脉未计算在内。正当动脉干者24穴，占7.76%，临近有动静脉干者，262穴，占84.8%。
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2).西安医学院、山东医学院，安徽医学院穴位针感形态协作组(1977)分别用蓝点和蓝点改良法，对人和动物的足三里、上巨虚、下巨虚、公孙、三阴交、漾陵泉、内关等穴位与血管的关系作了组织学观察，结果表明：血管和蓝点相接触的占45.5%。
3).西安医学院针麻原理研究室(1977)、上海中医研究所经络针麻研究组等(1977)的研究结果表明，在显微镜下，蓝点和血管的接触是非常普遍的。
陈谟训等(1979)在18个截肢的新鲜肢体的太冲、涌泉、商丘等穴位注射墨汁，然后将肢体用福马林固定，逐层解剖。其中13个肢体的墨汁有向周围组织扩散者，循足太阴脾经的7例，足厥阴肝经的11例，足少阴肾经的9例。三条被墨汁充盈的细管在三阴交平面处接近靠拢，之后又各自散开。此结构位于浅筋膜或深筋膜表面，循肾经者较深，在足底及小腿后部，位于肌肉之间，常与血管、神经伴行。组织学观察证明，此结构系管径为40—300μm的小静脉。
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1977年，某医学院附属医院，将美蓝注入截肢的三阴交穴，解剖观察，美蓝沿小静脉扩散。
5).日本兵头正义(1980)观察到，心经和动脉的关系很密切。
6).日本腾田一郎(1965)通过连续小切片法，作组织学观察，结论是：经线通常由动脉、静脉、淋巴管、神经干中的三种，或包围着神经干的结缔组织形成。
2.与神经的关系：
1).姜凯采、李鼎等(1960)观察12经脉的309穴的结果是：正当神经干者152穴(50.81%)手太阴肺经从列缺别出一支与手阳明大肠经相接，列缺穴恰为前臂外侧皮神经与桡神经前支吻合处。
足太阴脾经的公孙穴，与小腿内侧皮神经与腓浅神经的吻合处。受太阴肺经与前臂外侧皮神经的走行一致，手少阴心经与尺神经及前臂内侧皮神经的走行相应，手厥阴心包经与正中神经的走行基本一致，其它一致者，在四肢犹为明显。
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2).周沛华等(1979)在8具游离的49条上肢和24条下肢上观察到，在12经脉和任脉的324个穴位中，有颅神经和脊神经分布的共323个穴位，占99.69%。
大连医学院经络研究室、哈尔滨医科大学经络针灸研究小组也观察到类似的情况。
3).党汝霖等(1978)对30例尸体的下肢进行解剖，观察到胫骨前肌全长有多个神经血管门存在。足三里穴与神经、血管门多呈一致关系。
4).边长泰等(1974)对阑尾穴、上巨虚、下巨虚等穴有1/3和大肠经上的主要穴位进行了断层解剖和象限解剖，发现穴位除了与神经、血管有密切关系外，还与血管周围的植物神经有关。
5).安徽中医学院针麻经络研究室(1976)也观察到，膀胱经背部内侧线上的腧穴，与交感神经干、交-脊联系点的体表投影点的分布基本吻合。
, 百拇医药
6).吴淑兰等用改良蓝点法注射学位，观察到，合谷、内关、三阴交等23个穴位在深1-3cm，周围在1.5mm范围内，均有小神经束，游离神经末梢，小血管，壁上神经，环层小体，和神经干等结构存在。
7).国内在70年代的研究发现，针刺点靠近神经干者，约占穴位总数的60%左右。在穴位周围5mm 范围内，有较大神经干分支通过者，达90%以上。
组织学观察：穴区表皮、真皮、皮下、筋膜、肌层以及血管组织中都有丰富多样的神经末梢、神经束或神经丛。
8).国外研究：
日本森秀太郎(1965)观察了头部、胸背部、上下肢的100个临床常用穴位，在其下面都有神经束走行。
前苏联А· К· Подибякин(1960)的研究表明，动物、(青蛙、兔、狗)和人的穴位，都相当于皮神经的皮肤入口部位。
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Bossy(1975)对201个针灸经穴的表浅解剖显示，29%的穴位直接位于脑、脊髓神经走行部位的体表上，37%的穴位位于血管或神经所在的部位。
罗马尼亚C lonescu-Tlrgoviste(1973)的研究结果显示，由于皮肤的生物学屏障内侧面的真皮层有丰富的神经支配，有感受器的双重神经支配的血管网存在。如果截除椎旁神经节，而除去自主神经支配之后，再针刺该部位皮肤的穴位，就不再有生物学上的变化，因而认为该区的穴位与植物神经有关。
日本木村忠司(1972)的研究结果认为，四肢经络相当于交感、内脏感觉皮节和副交感性内脏感觉皮节和副交感性内脏感觉区节。如：心经是交感神经皮节，与心脏牵涉痛完全一致。小肠经可认为是小肠感觉(T7—L2)和上肢的植物神经支配(T2—T7)有共同分节。膀胱经与骶副交感性放射痛一致。
上述的现代研究，主要是说明经络与血管、神经的关系，都有依据，但都未能得出明确的结论。
还有一些其它的研究结果，如认为是淋巴结构之类，这些结果，和经络的关系不大，不再赘述。
至若所谓经络敏感人，个人认为，如果经络是人体的基本结构，就不应该只存在在个别人身上。何况，标准不同，不同单位得出的结果，差异巨大。如果真的存在，无论何时何地，都应该毫不费力地、无条件地显示、重复出来。
(待续), http://www.100md.com
第三篇：经络实质揭秘
经络是中医的支柱理论之一。它的实质是什么？近60年来，国内外有不少人用各种现代手法进行研究，至今没得出具有说服力的结果。本人拟从考察古代文献入手，探讨古人是根据什么提出来的概念，在流传的过程中有哪些变化，依据是什么，从而阐明其实质。
首先，复习一下国内外现代研究的主要结果。
一、国内外对经络的现代研究：
20世纪50年代到80年代，是经络现代研究的最活跃时期。主要的成就，在与血管、神经关系方面，下面主要叙述在这两方面研究所取得的成果。
1. 经络和血管的关系：
1).国内姜凯采、李鼎等(1960)观察了2具成人、2具儿童的尸体，其中男女各一，各取12经脉的309穴，范围是其体表面积1cm深达骨面。结果：286个与动脉、静脉的关系密切，占92.6%，其中皮下静脉未计算在内。正当动脉干者24穴，占7.76%，临近有动静脉干者，262穴，占84.8%。
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2).西安医学院、山东医学院，安徽医学院穴位针感形态协作组(1977)分别用蓝点和蓝点改良法，对人和动物的足三里、上巨虚、下巨虚、公孙、三阴交、漾陵泉、内关等穴位与血管的关系作了组织学观察，结果表明：血管和蓝点相接触的占45.5%。
3).西安医学院针麻原理研究室(1977)、上海中医研究所经络针麻研究组等(1977)的研究结果表明，在显微镜下，蓝点和血管的接触是非常普遍的。
陈谟训等(1979)在18个截肢的新鲜肢体的太冲、涌泉、商丘等穴位注射墨汁，然后将肢体用福马林固定，逐层解剖。其中13个肢体的墨汁有向周围组织扩散者，循足太阴脾经的7例，足厥阴肝经的11例，足少阴肾经的9例。三条被墨汁充盈的细管在三阴交平面处接近靠拢，之后又各自散开。此结构位于浅筋膜或深筋膜表面，循肾经者较深，在足底及小腿后部，位于肌肉之间，常与血管、神经伴行。组织学观察证明，此结构系管径为40—300μm的小静脉。
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1977年，某医学院附属医院，将美蓝注入截肢的三阴交穴，解剖观察，美蓝沿小静脉扩散。
5).日本兵头正义(1980)观察到，心经和动脉的关系很密切。
6).日本腾田一郎(1965)通过连续小切片法，作组织学观察，结论是：经线通常由动脉、静脉、淋巴管、神经干中的三种，或包围着神经干的结缔组织形成。
2.与神经的关系：
1).姜凯采、李鼎等(1960)观察12经脉的309穴的结果是：正当神经干者152穴(50.81%)手太阴肺经从列缺别出一支与手阳明大肠经相接，列缺穴恰为前臂外侧皮神经与桡神经前支吻合处。
足太阴脾经的公孙穴，与小腿内侧皮神经与腓浅神经的吻合处。受太阴肺经与前臂外侧皮神经的走行一致，手少阴心经与尺神经及前臂内侧皮神经的走行相应，手厥阴心包经与正中神经的走行基本一致，其它一致者，在四肢犹为明显。
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2).周沛华等(1979)在8具游离的49条上肢和24条下肢上观察到，在12经脉和任脉的324个穴位中，有颅神经和脊神经分布的共323个穴位，占99.69%。
大连医学院经络研究室、哈尔滨医科大学经络针灸研究小组也观察到类似的情况。
3).党汝霖等(1978)对30例尸体的下肢进行解剖，观察到胫骨前肌全长有多个神经血管门存在。足三里穴与神经、血管门多呈一致关系。
4).边长泰等(1974)对阑尾穴、上巨虚、下巨虚等穴有1/3和大肠经上的主要穴位进行了断层解剖和象限解剖，发现穴位除了与神经、血管有密切关系外，还与血管周围的植物神经有关。
5).安徽中医学院针麻经络研究室(1976)也观察到，膀胱经背部内侧线上的腧穴，与交感神经干、交-脊联系点的体表投影点的分布基本吻合。
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6).吴淑兰等用改良蓝点法注射学位，观察到，合谷、内关、三阴交等23个穴位在深1-3cm，周围在1.5mm范围内，均有小神经束，游离神经末梢，小血管，壁上神经，环层小体，和神经干等结构存在。
7).国内在70年代的研究发现，针刺点靠近神经干者，约占穴位总数的60%左右。在穴位周围5mm 范围内，有较大神经干分支通过者，达90%以上。
组织学观察：穴区表皮、真皮、皮下、筋膜、肌层以及血管组织中都有丰富多样的神经末梢、神经束或神经丛。
8).国外研究：
日本森秀太郎(1965)观察了头部、胸背部、上下肢的100个临床常用穴位，在其下面都有神经束走行。
前苏联А· К· Подибякин(1960)的研究表明，动物、(青蛙、兔、狗)和人的穴位，都相当于皮神经的皮肤入口部位。
, 百拇医药
Bossy(1975)对201个针灸经穴的表浅解剖显示，29%的穴位直接位于脑、脊髓神经走行部位的体表上，37%的穴位位于血管或神经所在的部位。
罗马尼亚C lonescu-Tlrgoviste(1973)的研究结果显示，由于皮肤的生物学屏障内侧面的真皮层有丰富的神经支配，有感受器的双重神经支配的血管网存在。如果截除椎旁神经节，而除去自主神经支配之后，再针刺该部位皮肤的穴位，就不再有生物学上的变化，因而认为该区的穴位与植物神经有关。
日本木村忠司(1972)的研究结果认为，四肢经络相当于交感、内脏感觉皮节和副交感性内脏感觉皮节和副交感性内脏感觉区节。如：心经是交感神经皮节，与心脏牵涉痛完全一致。小肠经可认为是小肠感觉(T7—L2)和上肢的植物神经支配(T2—T7)有共同分节。膀胱经与骶副交感性放射痛一致。
上述的现代研究，主要是说明经络与血管、神经的关系，都有依据，但都未能得出明确的结论。
还有一些其它的研究结果，如认为是淋巴结构之类，这些结果，和经络的关系不大，不再赘述。
至若所谓经络敏感人，个人认为，如果经络是人体的基本结构，就不应该只存在在个别人身上。何况，标准不同，不同单位得出的结果，差异巨大。如果真的存在，无论何时何地，都应该毫不费力地、无条件地显示、重复出来。
(待续), http://www.100md.com