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产后甲状腺炎是咋回事
http://www.100md.com 2008年7月21日 《家庭医生报》 2008年7月21日(总第1171期)
     产后甲状腺炎顾名思义,是在分娩后发生的甲状腺炎,其特征是在产后发生甲状腺肿大,抗甲状腺抗体(+)的自身免疫性疾病。

    此病一般发生在产后一年内,也可出现在流产后。4%~7%的妇女在分娩第一年内发病,它可导致永久性甲减。

    其特点是产后出现甲状腺肿大,无结节和疼痛,也不发热,持续时间短暂,可以自行缓解,血抗甲状腺抗体(+)。有的病人在产后1~3个月除甲状腺肿大外,同时出现怕热,心悸、多汗、兴奋、心率加快等甲状腺机能亢进的症状,血清T3、T4升高或正常,TSH下降,甲状腺摄131碘率降低,抗甲状腺抗体(+)等,但不需要服用抗甲状腺药物治疗,可自行恢复。有的病人在产后3~6个月出现怕冷、浮肿、纳差、腹胀、便秘、心率减慢等甲状腺机能减退的症状,血T3、T4下降,TSH升高,抗甲状腺抗体(+),一般也不需要治疗,时经数月,肿大的甲状腺缩小,消失,甲状腺摄131碘率和血T3、T4恢复正常。

    若病人甲状腺机能减退的症状持续存在,超过1年,血T3、T4、TSH水平不能恢复正常,则可转变为永久性甲减,需要用甲状腺激素替代治疗。

    本病与亚急性甲状腺炎不同的是,后者多为病毒感染,临床表现有发热、甲状腺有结节,伴疼痛和触痛,血抗甲状腺抗体(一)。, 百拇医药(江西主任医师 傅敏端)