直肠癌患者一定要马上开刀吗
门诊一例患者，男性，45岁，因便血半年到医院来检查,被诊断为直肠癌，属中晚期。医生在确诊后告诉他，在手术之前需要先接受放化疗，然后再进行手术。患者感到不太理解，为什么要先放化疗再手术，而不是马上就手术呢？
由于直肠癌目前尚缺乏有效的早期诊断方法，并且因为解剖部位的特殊性，患者往往讳疾忌医，或误认为痔疮而不去医院就诊。当出现明显的黏液血便、肛门坠胀感再到医院就诊时，往往病情已经变为中晚期，也就是说肿瘤已侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织或附近的器官如膀胱，阴道等，或者淋巴结出现转移。以往采用的治疗方法通常是先手术切除肿瘤，然后进行放化疗。然而，在德国进行的一项大型随机临床研究显示，对中晚期的直肠癌，采用先放化疗然后手术的综合治疗模式，要比先手术然后放化疗的模式有更好的肿瘤局部控制率，治疗的毒性反应较低，而且可增加保留肛门的机会。目前在欧美国家已成为直肠癌治疗的标准模式。通过手术前放化疗可使肿瘤缩小，使肿瘤的病期降低，从而增加手术切除率和保肛率，改善了病人的生活质量。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属肿瘤医院教授 章真 朱骥)
由于直肠癌目前尚缺乏有效的早期诊断方法，并且因为解剖部位的特殊性，患者往往讳疾忌医，或误认为痔疮而不去医院就诊。当出现明显的黏液血便、肛门坠胀感再到医院就诊时，往往病情已经变为中晚期，也就是说肿瘤已侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织或附近的器官如膀胱，阴道等，或者淋巴结出现转移。以往采用的治疗方法通常是先手术切除肿瘤，然后进行放化疗。然而，在德国进行的一项大型随机临床研究显示，对中晚期的直肠癌，采用先放化疗然后手术的综合治疗模式，要比先手术然后放化疗的模式有更好的肿瘤局部控制率，治疗的毒性反应较低，而且可增加保留肛门的机会。目前在欧美国家已成为直肠癌治疗的标准模式。通过手术前放化疗可使肿瘤缩小，使肿瘤的病期降低，从而增加手术切除率和保肛率，改善了病人的生活质量。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属肿瘤医院教授 章真 朱骥)