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别拿血脂高不当回事
http://www.100md.com 2008年7月21日 《家庭医生报》 2008年7月21日(总第1171期)
     单纯血脂升高通常没有不舒服的感觉,其危险性常被人们忽视。了解高血脂的危害,加强对血脂的定期检查,早期诊断和治疗是非常重要的。

    一、什么是高脂血症?

    高脂血症也称血脂异常,主要包括4个方面,即总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)减低。血清TC与TG均增高称混合型高脂血症,在一定范围内提高HDL-C水平可延缓或预防动脉粥样硬化的发生,而过低则会增加心血管病的危险性。

    二、警惕血脂的危害

    血脂过多容易沉积在血管壁上形成斑块,即动脉粥样硬化斑块,斑块可逐渐增多、增大,且其表面的“纤维帽”易破裂,形成血栓阻塞血管,使血流变慢甚至中断,引起所属器官的缺血、坏死,阻塞心脏的血管可产生心绞痛与心肌梗死;阻塞脑血管可导致中风和痴呆;阻塞四肢血管可引起四肢疼痛和下肢跛行。糖尿病患者合并高血脂更容易导致冠心病、脑中风和肢体坏死。

    血浆胆固醇水平与冠心病发病率和死亡率明显相关,美国一项著名的心脏研究,通过30年的追踪观察显示,血浆胆固醇高于7.8mmol/l(300mg/dl)者中,90%的患者发生冠心病。重度血浆胆固醇浓度升高的患者在青少年时期就可出现严重的冠状动脉粥样硬化。上海一项随访8年余的研究证明,基线时血胆固醇水平与冠心病死亡呈正相关,血胆固醇水平每升高0.47mmol/l,死亡危险增加23%。

    轻度到中度高甘油三酯血症常无特别的症状和体征,重度高甘油三酯血症的主要危害是易诱发急性出血性胰腺炎,推测可能是由于乳糜微粒栓子阻塞了胰腺微血管的血流所致;还可引起脾脏肿大伴肝细胞中脂肪堆积;富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉产生光散射引起脂血症眼底改变。

    三、定期检查血脂

    血脂高低与胖瘦没有必然关系,很多人是在体检中发现血脂升高的。建议有高血脂家族史、肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或有冠心病、脑中风、糖尿病、肾脏疾病者,应及早并定期检查血脂;40岁以上的人,每年需检查1次血脂。, 百拇医药(上海复旦大学中山医院心内科副教授 姜红)