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怎样才是正确的舌下含药
http://www.100md.com 2008年7月22日 期刊网
     心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即在舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2~5分钟内控制症状,但在应用过程中有时却得不到好的效果,这主要是患者对“舌下含药”这种方法还不了解所致。

    舌下含药的步骤

    取半卧位或坐位,仰起头部,下颌抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,舔在下牙尖。为加速唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10~50次深呼吸,口中药物被含化完毕。患者用舌下含化法常遇到的问题是:唾液分泌过多,漫到舌上,难以控制吞咽动作,深呼吸就可以解决这个难题。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环,促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。

    舌下含药的误区

    方法有误一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。

    口腔干燥只是随意将药放在口内,加上有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此舌下含药如条件许可时可适量饮水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到治疗效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。

    有的适应证不对,如严重心前区疼痛,舌下含药一般不缓解症状,如果两次采取正确的方法后,舌下含药仍无明显效果,就不一定是单纯的心绞痛,很可能是心肌梗死,此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胃痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时,采用舌下含药方式也不能达到很好的效果。

    据《农村医药报》

    编辑 / 赵明建, http://www.100md.com(李 明)