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沉默的疾病更凶险
http://www.100md.com 2008年7月22日 期刊网
     “没症状也可能患病”,许多人会对这个提法持怀疑态度。我身体明明挺好的,没有任何不适,怎么会患病呢?殊不知,许多“健康人”的体内潜伏着隐患,并且已经开始影响体内的正常功能,只是很轻微,你没发现而已。

    其实,这种无症状的疾病比有症状的疾病后果更严重、更危险。对此类疾病,人们千万要提高警惕,不可掉以轻心。这类疾病常见的有:

    1.无症状冠心病(又称隐性冠心病)

    患无症状冠心病的人,心脏已有缺血的改变,但无明显的临床症状,易被人忽视。这种病人发生心肌梗塞的危险性比有症状冠心病患者高3~5倍,而心脏猝死的病人中,无症状冠心病患者占一半以上。因此,凡40岁以上,血脂增高或可能心绞痛者,应做心电图检查。如确诊为隐性冠心病后,应在医生的指导下,进行综合治疗,以防病情加重。

    2.无症状输尿管结石
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    患者没有疼痛等输尿管结石最常见的症状,突发尿路梗阻,引起肾积水。还有的患者,没明显的泌尿系统患病的临床症状,就发展为慢性肾功能衰弱。现已查明,这些患者往往最初是“无症状结石”患者,因无明显症状没及时就医。如你劳累后出现腰部隐痛、酸胀感,尿色改变时,应及时就医。

    3.无症状胆囊结石

    患者胆囊结石,长时间无临床症状,此型占胆石症的多数(60%~70%)。对这种胆结石,患者常不重视,不进行治疗,结石长期刺激胆囊壁,可诱发胆囊癌。假如年老时胆绞痛才发作,患者还会因身体衰弱、抵抗力降低和多种病共存,失去手术最佳时机。即使患者被迫手术,术后往往也不满意。

    4.无症状血尿

    正常人剧烈运动后,可出现血尿,持续时间一般不超过48小时。此外,结石、炎症、结核及肿瘤都可引起无症状血尿。特别是中老年人,出现无症状血尿要抓紧时间查明原因,如暂时不能查明原因,要定期进行检查,以防肿瘤漏诊漏治。
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    5.适应性高血压病

    指患者机体已经适应了长期升高的血压,收缩压和舒张压可分别高达200毫米汞柱和130毫米汞柱以上,而患者无任何不适感觉。这类患者如果服用降压药,短期内使血压降至正常,反而会感到不舒服。但是,这类患者极易发生致死性心脑血管疾病。

    6.适应性脂肪肝

    本病半数以上的患者无感觉,但体内可能已发生肝功能异常和肝组织受损,严重时可出现肝硬化甚至肝癌。目前,引起脂肪肝的原因很多,最常见的是营养过剩、肥胖和大量饮酒所致的高脂血症。

    7.肝血管瘤,腹主动脉瘤,肝、肾、脾囊肿

    这些疾病约80%的患者无症状,但当外力撞击或挤压病灶时,就会发生瘤体或囊肿破裂出血,导致急腹症。若抢救不及时,患者有生命危险。
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    8.息肉病

    结肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、鼻息肉和宫颈息肉等患者,在一段较长的时间内,可能无任何症状。息肉的病理类型很多,倘若患的是腺瘤样息肉,如任其自然发展,则有可能发生癌变。

    9.萎缩性胃炎

    本病患者约半数无症状,但如检测幽门螺杆菌呈阳性,又有结肠上皮化生和不典型增生,就要注意了。因为如顺其自然发展,不采取防治措施,少数患者可能发展成胃癌。

    无症状不等于就是健康,因此,人们应该注意自身的保健,发现不适及时检查就医。

    特别提示:

    第一,我们必须明确,无症状并不等于无疾病。有时候我们机体已经存在严重病变,譬如早期肝癌,只是因为它尚未累及肝脏正常代谢,就可以无症状。
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    第二,无症状并非都是由于病情轻,不能将其作为是否就医的唯一标志。有的人耐受力强,神经感受性不敏感,即使存在晚期病变也可以无任何不适之感,如老年人无症状溃疡就非常多见。

    第三,无症状现象在很多情况下与用药状况有关,不适当的服药虽然可以保证我们机体无明显痛苦,但另一方面却会掩盖病情变化,有学者在分析无症状溃疡穿孔时指出,服用抗炎药物是溃疡穿孔无症状的主要原因。无症状溃疡穿孔患者有41%服用抗炎药,而有症状的溃疡患者仅有17%服用抗炎药。这就提示我们,必须杜绝滥用药物的情况。尤其是止痛药、抗炎药之类,宜在医生指导下服用。

    认识疾病的无症状现象有着非常重要的意义,有利于早期诊断,提高治愈率或生存率。像前面提到的无症状肝癌,如能在其直径小于k厘米时手术,成功率则极高,术后生存期也较长。相反,待到出现明显乏力、黄疸、肝区疼痛时,手术根治机会就大大减少。

    据《保健》

    编辑 / 赵明建, http://www.100md.com(林 灵)