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夏季腰痛 看看你的尿液是否正常
http://www.100md.com 2008年7月22日 《家庭保健报》 2008.07.22
     黑龙江省医院肾内科主任医师 程晓霞

    最近,门诊因腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿来就诊的患者多了起来;还有的人没有任何症状,就是因为尿混浊来就诊。经过化验尿常规,潜血尿、镜下血尿、肉眼血尿、酸性尿、高比重尿、微量白蛋白尿、白细胞尿、细菌性尿较普遍。患者年龄段向年轻人偏移,男性患者有增多倾向。下面总结一下几个引发尿液异常的主要因素,希望大家引以为戒:

    失水增多 进入夏季,人体的不显性失水(受体温、气温、湿度等影响),如皮肤蒸发(正常约500~600毫升/天)、呼吸道消耗(正常约300~400毫升/天)增多,若不注意增加饮水量、补充水分,就会造成血液浓缩、尿量减少、尿液浓缩、尿中溶质数量增多、尿比重增高,形成结晶尿(如尿酸盐结晶)的几率增高,继而造成肾小管上皮细胞、尿路黏膜的损伤,引起血尿。

    饮酒过量 许多男士借啤酒解渴消暑,头天晚上喝了好几瓶啤酒,第二天晨起会出现腰酸、尿色发红等症状,化验血尿酸值偏高或为正常高值,此时就意味着尿液中尿酸排泄增多,如果没有足够的水来溶解稀释,就会在肾小管里形成尿酸盐结晶,引起腰部酸痛及尿混浊,尿常规出现酸性尿(PH<5.5)、微量白蛋白,甚至大量红细胞。

    饮水量少 许多人因工作性质的原因,没时间上卫生间,不敢充分饮水,也会造成血尿酸排泄障碍,引起腰部酸痛、排尿不适、酸性尿、高比重尿(比重>1.025)。

    不讲卫生 有的女性患者来就诊,化验尿常规有大量的上皮细胞,询问其洗不洗会阴部,有的女性说3~4天洗一次,说是妇科大夫不让洗得太勤了;有的月经期7天一次也不洗,这样很容易造成感染!

    过度憋尿 有的人发病前有过憋尿史,由于某种原因未能及时排尿,过了一定时间又没有了尿意,膀胱过度膨胀,膀胱黏膜受到机械性损伤,细菌容易侵入,加之尿液在膀胱里储存过久,细菌容易繁殖,结果等到再排尿时就出现了急性膀胱炎症状,严重的引起急性出血性膀胱炎,这种情况门诊也很普遍。

    不注意肛门卫生 有的女性没有排大便后清洗肛门的卫生习惯,夏季出汗多,肛门的大肠杆菌随汗液污染到会阴部,细菌由尿道外口、膀胱、输尿管上行到达肾脏,继而引起尿路感染。

    预防措施

    ●平时多饮水,夜间排尿后可饮一些水,保证尿量平均在1500(正常500~2500)毫升/天;

    ●不憋尿,一旦有了尿意要立刻去排尿;

    ●注意个人卫生,女性注意会阴部卫生,尤其要注意经期、性生活卫生;流水清洗,千万不要用食盐水、食醋水、PP(高锰酸钾)粉稀释液清洗外阴;

    ●年轻人避免穿过瘦、过紧、不透气的裤子;

    ●老年人要养成“二次排尿”的习惯,就是排尿后片刻再次排尿;且排尿时稍微加“腹压”,以免膀胱中残留尿液,诱发感染;

    ●女性避免使用不透气的卫生护垫,有妇科病及时就诊;新婚者警惕“蜜月性膀胱炎”;

    ●男性患前列腺疾病应积极治疗;

    ●糖尿病人应控制好血糖;

    ●肾结石患者依病情进行相应治疗;

    ●如出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,应及时到医院就诊,不能自行滥吃药;

    ●定期做尿常规化验。, http://www.100md.com