脑出血患者护理“四关”
第一关:预防并发症
每天定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系统感染的征兆,应及早治疗。
瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生,因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分,定时给便器排便,必要时应用通便药物。
病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身1次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
每天进行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成,一旦发现不明原因的发热、下肢肿痛,应迅速诊治。
第二关:保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提,仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度,下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上,上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
第三关:功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加,随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空,同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸屈、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋、膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展;护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活动。
第四关:日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理,逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过渡到协助照顾,直至生活自理。好亮, http://www.100md.com
每天定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系统感染的征兆,应及早治疗。
瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生,因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分,定时给便器排便,必要时应用通便药物。
病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身1次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
每天进行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成,一旦发现不明原因的发热、下肢肿痛,应迅速诊治。
第二关:保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提,仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度,下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上,上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
第三关:功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加,随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空,同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸屈、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋、膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展;护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活动。
第四关:日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理,逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过渡到协助照顾,直至生活自理。好亮, http://www.100md.com