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大爱无边 树德为怀 —— 忆跟随名老中医焦树德实习的日子
http://www.100md.com 2008年7月23日 《中国中医药报》 第2964期
     6月15日,我去中日友好医院采访,得知前一天焦树德教授逝世,这个消息对我来说简直是晴天霹雳,那晚我彻夜未眠。2006年我有幸跟随焦老门诊实习,在我毕业论文答辩时传来了焦老卧床的消息。就在上个月初,我有机会看望焦老,昏迷中的焦老还是那么慈祥,鹤发童颜,没有想到那次见面竟成永诀。

    跟焦老的日子是快乐的,焦老每次出诊都早到,排成长队的患者都向他鞠躬行礼,他总是一手拄着拐杖,一手向患者挥手,微笑着告诉患者不要客气,每当这时,跟随焦老的我们也从内心感到钦佩。

    焦老早年跟随外祖父学习中医,熟读经典著作,理论基础坚实,临床中经典中的语句随口而来,辨证思维有理有据。在焦老的门诊上,多见尪痹和大偻,焦老认为,尪痹、大偻虽同属痹证,但又有其自身病因病机特点,比一般的风、寒、湿痹更为复杂,病情更重。尪痹乃是痹病之一,与痹病有共同的原因,即“风寒湿三气杂至合而为痹也”,风、寒、湿三气杂至与皮、肉、筋、骨、血脉、脏腑的形气相“合”,而发为痹,正因为有不同的“合”。同时认为,尪痹寒湿之邪能深入及肾,肾主骨,寒湿痹阻经络,血气不行可致关节闭涩,肾不养肝,筋骨失养,可致关节曲伸不利。临床应该以补肾祛寒为主,辅以化湿、散风、养肝荣筋活血通络,强筋壮骨等法进行治疗。
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    一位脂肪肝的患者,长期饮酒,西医诊断为酒精肝,面色黧黑,胁肋胀痛,胸闷气短,脉沉弦。中医曾给于柴胡剂以疏肝理气,初服症状减轻,久治无效,遂请焦老诊治。焦老认为患者面色黧黑,又长期饮酒,黑为肾之本色,今肾之本色上浮于面,为肾气不固,风扬上越,原使用柴胡剂有升清之作用,固久之不效,患者长期胁肋胀痛,导致血瘀,日久而致痰凝。拟以化痰熄风、活血通络为治。采用白芷、怀牛膝、南红花、桃仁、白附子、连翘、炙麻黄、防风、制半夏、胆星、钩藤、全蝎以治之。患者连服10剂,诸症大减。焦老能够从诸多症状中抓到面色黧黑和肾气不固的关系,这时才让我们真正领悟到什么是中医大师。

    焦老由于年事已高,对生活中的许多事情已经记不太清楚,但是对开方看病却没有一丝含糊,对病人的病情记忆深刻,针对复诊的病人能够准确地说出病人的病情,这常让病人感激涕零。

    焦老的病人很多,300元的挂号费不是一个小数目,然而挂他的号仍然需要提前几个月预约,于是经常有病人在诊室外等着焦老,期望能够有加号的机会,而焦老也是尽量满足病人的愿望,所以半天时间大约看20多个病人是常事。焦老出门诊时很少喝水,一上午坐在诊室直到把病人看完,原来他是为了避免去卫生间浪费时间。每次门诊结束,焦老都需要几个人搀扶才能够站起来。“我说不让他出门诊了,可是他就是舍不得你们这些学生,想把他的东西都传给你们”,很多次,焦奶奶都是一边表示感谢我们照顾焦老,一边给我们介绍焦老的生活状况,也是在这当中,我们才知道,焦老早年挣的钱大多捐给了家乡修路。
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    焦老是中医的捍卫者,慈祥、和蔼,头发、眉毛都是白色的,好像画上的仙翁,然而做起事来却一丝不苟。来找焦老看病的人大多是看疑难杂病,有的病人习惯坐下先把所有的病历、化验单拿出来摆到桌子上,然后就滔滔不绝地叙述自己求医的过程,而这些恰巧和焦老的看病过程格格不入,记得有一位病人就诊,焦老问怎么不舒服,对方回答强直性脊柱炎,焦老说中医没有强直性脊柱炎,然后又耐心给病人讲解中医对该病的认识,最后,病人点头称是、心悦诚服。

    焦老性格爽直,不喜欢用西医的病名,有一次,一学生在处方的病名上用AS代替强直性脊柱炎,焦老生气地敲击着桌子,大声质问中医中AS代表什么意思,应该如何辨证,学生无言以对,虽然大家都知道这是强直性脊柱炎,可是在焦老的心中,中医有的病名我们就没有必要用西医的名称。其实焦老深深爱着中医事业和自己的学生,他发火是因为他为中医的未来焦急。记得有一次,某中医药大学的几位博士来京,慕名来拜访焦老,当听到对方的校名时,焦老说,你们学校把“四大经典”当作选修课,这样不好,你们要好好学中医,学校不要求学习你们可以自己学,中医的发展还是要靠你们。

    焦老走了,带着对老伴、家人、学生的无限眷恋走了,我们再也听不到“痛在心口窝,三合并四合”的论断,听不到那熟悉的“川断、炒杜仲、骨碎补、补骨脂……”的声音,那天的八宝山哀乐低回,挽联垂地,花圈环拥,当我面对焦老的遗体深深鞠躬的时候,耳边仿佛又想起了焦老敲击桌子的声音,震人心扉,发人深思。, http://www.100md.com(冯 磊)