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当猝死发生时 热心人别做无用功
http://www.100md.com 2008年7月24日 《家庭保健报》 2008.07.24
     掌握正确的救助方法才能救人于危难之中

    猝死常发生于中老年人,当有人突发猝死时,很多热心人会帮他披衣服,有的帮他搓手取暖,有的为之掐人中……可惜,从医学角度看,这些热心人做的都是无用功。

    临床上最常见的猝死是心脏性猝死,其中约有80%是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起的,因此,一旦怀疑晕倒的患者是心脏性猝死时,在请医生或呼叫急救车的同时,别忘了最重要的一点:立刻为患者解除心跳骤停的危急情况。

    具体方法是:对准患者的前胸偏左部位(心脏部位)猛击一两拳。之后,立即触摸患者的颈动脉(颈部两侧),检查是否恢复搏动,若有搏动,证明心跳已恢复。若拳击后患者的心跳还是未能恢复,那就要按照规范的心肺复苏法进行抢救。心脏性猝死,一般来说,只要心跳恢复正常了,患者就渡过了当时最危险那一刻。

    心肺复苏的方法主要包括开通气道、人工呼吸和胸外按压,被简称为ABC三部曲。

    开通气道:保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开通气道。方法是:救助者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一只手的食、中两指抬起下颏,以通畅气道。同时应清除患者口中的异物和呕吐物,有假牙松动者,也应取下。

    人工呼吸:气道开通后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,应立即实施人工呼吸。方法是:救助者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇把患者的口全罩住,然后缓慢吹气,每次吹气应持续两秒以上,确保患者呼吸时有胸廓起伏。两人进行心肺复苏时,应每5次胸外按压给予1次通气;单人进行心肺复苏时,则可每15次胸外按压连续给予两次通气。

    胸外按压:首先应将患者置于平坦的地方,下肢可适当抬高。若心脏按压是在床上进行,应在病人背部垫以硬板。方法是:用一只手的掌根部放在患者胸骨的下半部,另一只手重叠放在这只手的手背上,手指不要接触胸壁。按压时肘关节伸直,不要弯曲,依靠肩背部的力量垂直向下按,使胸骨压低约3~5厘米。按压次数为100次/分。本报综合, 百拇医药