黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术减少胃癌术后并发症
本报讯(驻地记者 聂松义 通讯员 孙理)十二指肠残端瘘是远端胃切除毕氏2型手术中常出现的严重并发症。哈尔滨医科大学第三医院胃肠外科薛英威、王宽等率先开展“黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术”,极大地降低了该并发症的发生率,减轻了患者负担。
在胃大部切除毕氏2型手术中,极低位十二指肠残端的闭合问题是医师最担心的。对于胃窦癌向远端侵犯十二指肠球部、幽门管癌、甚至十二指肠球部癌,因为下切缘可切除距离很短,医师往往无法使用闭合器,即使能使用闭合器也无法进行浆肌层包埋缝合。这些极低位十二指肠残端闭合问题若处理不当,会导致十二指肠残端瘘甚至死亡。
针对这些问题,研究者设计了“黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术”,将十二指肠残端的黏膜层和浆肌层用电刀进行细致剥离,游离范围在5毫米左右,之后逐层行黏膜层、浆肌层闭合,而浆膜层的闭合实际上相当于传统意义上的浆肌层包埋缝合。
目前,研究者已对10多例手术患者应用了上述技术,无一例残端瘘发生。, 百拇医药
在胃大部切除毕氏2型手术中,极低位十二指肠残端的闭合问题是医师最担心的。对于胃窦癌向远端侵犯十二指肠球部、幽门管癌、甚至十二指肠球部癌,因为下切缘可切除距离很短,医师往往无法使用闭合器,即使能使用闭合器也无法进行浆肌层包埋缝合。这些极低位十二指肠残端闭合问题若处理不当,会导致十二指肠残端瘘甚至死亡。
针对这些问题,研究者设计了“黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术”,将十二指肠残端的黏膜层和浆肌层用电刀进行细致剥离,游离范围在5毫米左右,之后逐层行黏膜层、浆肌层闭合,而浆膜层的闭合实际上相当于传统意义上的浆肌层包埋缝合。
目前,研究者已对10多例手术患者应用了上述技术,无一例残端瘘发生。, 百拇医药