单纯口腔疱疹病毒的诊断
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2008年7月26日
单纯口腔疱疹病毒大多数病例，根据临床表现都可作出诊断。如原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔粘膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后，口腔粘膜形成浅.溃疡，口周皮肤形成痂壳。复发性感染成人多见，全身反应轻，但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。
口腔HSV感染的辅助诊断有：
1.单纯口腔疱疹病毒的形态学诊断
(1)涂片查找包涵体：即在水疱基底部刮片染色可发现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞存在。但应注意其他疱疹病毒感染也有类似表现。
(2)电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒，或直接查找疱液中的病毒颗粒。
2.免疫学检查
(1)抗原检测：利用抗HSV各类抗原的单克隆抗体，用免疫荧光或其他免疫组化技术，从受损细胞中查找特异性抗原。
(2)抗体检测：用HSV抗原与患者的血清进行抗体中和试验、补体结合试验或ETJSA检测抗体滴度是否升高。但此项检测对早期诊断价值不大。
3.单纯口腔疱疹病毒的病毒分离
将病损处刮取物或水疱液接种于易感组织培养细胞或新生小鼠，在所造成的病损细胞或组织中可分离到HSV病毒，并进行型别鉴定，但成功率不高。
4.基因诊断
近年来采用核酸杂交、酶切图谱以及聚合酶链反应(PCR)等，均可利用特异的DNA信号来确定HSV感染诊断，PCR法灵敏、快速，但有较高的假阳性。, http://www.100md.com
口腔HSV感染的辅助诊断有：
1.单纯口腔疱疹病毒的形态学诊断
(1)涂片查找包涵体：即在水疱基底部刮片染色可发现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞存在。但应注意其他疱疹病毒感染也有类似表现。
(2)电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒，或直接查找疱液中的病毒颗粒。
2.免疫学检查
(1)抗原检测：利用抗HSV各类抗原的单克隆抗体，用免疫荧光或其他免疫组化技术，从受损细胞中查找特异性抗原。
(2)抗体检测：用HSV抗原与患者的血清进行抗体中和试验、补体结合试验或ETJSA检测抗体滴度是否升高。但此项检测对早期诊断价值不大。
3.单纯口腔疱疹病毒的病毒分离
将病损处刮取物或水疱液接种于易感组织培养细胞或新生小鼠，在所造成的病损细胞或组织中可分离到HSV病毒，并进行型别鉴定，但成功率不高。
4.基因诊断
近年来采用核酸杂交、酶切图谱以及聚合酶链反应(PCR)等，均可利用特异的DNA信号来确定HSV感染诊断，PCR法灵敏、快速，但有较高的假阳性。, http://www.100md.com