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单纯口腔疱疹病毒的诊断
http://www.100md.com 2008年7月26日
     单纯口腔疱疹病毒大多数病例,根据临床表现都可作出诊断。如原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重,口腔粘膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后,口腔粘膜形成浅.溃疡,口周皮肤形成痂壳。复发性感染成人多见,全身反应轻,但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。

    口腔HSV感染的辅助诊断有:

    1.单纯口腔疱疹病毒的形态学诊断

    (1)涂片查找包涵体:即在水疱基底部刮片染色可发现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞存在。但应注意其他疱疹病毒感染也有类似表现。

    (2)电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒,或直接查找疱液中的病毒颗粒。

    2.免疫学检查

    (1)抗原检测:利用抗HSV各类抗原的单克隆抗体,用免疫荧光或其他免疫组化技术,从受损细胞中查找特异性抗原。

    (2)抗体检测:用HSV抗原与患者的血清进行抗体中和试验、补体结合试验或ETJSA检测抗体滴度是否升高。但此项检测对早期诊断价值不大。

    3.单纯口腔疱疹病毒的病毒分离

    将病损处刮取物或水疱液接种于易感组织培养细胞或新生小鼠,在所造成的病损细胞或组织中可分离到HSV病毒,并进行型别鉴定,但成功率不高。

    4.基因诊断

    近年来采用核酸杂交、酶切图谱以及聚合酶链反应(PCR)等,均可利用特异的DNA信号来确定HSV感染诊断,PCR法灵敏、快速,但有较高的假阳性。, http://www.100md.com