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盆腔炎性疾病的后遗症及预防措施
http://www.100md.com 2008年7月28日 《家庭医生报》 2008年7月28日(总第1172期)
     一旦患过盆腔炎性疾病可能会遗留后遗症,主要的后遗症有:

    ①输卵管粘连阻塞可致不孕:急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。不孕的发生率与发作次数有关,第一次盆腔炎发作,不孕危险为8%~13%,第二次为19.5~36%,第三次为40%~60%。

    ②异位妊娠:盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍,异位妊娠的发生率也与发作次数有关,第1、2、3次盆腔炎发作后异位妊娠的发生率分别为6%、12%及22%。

     ③慢性盆腔痛:慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛的发生与病情严重性及发作次数有关,发作1次者,约12%,发作3次或以上者,则上升为67%。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4~8周。

    ④盆腔炎反复发作:由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退,若患者仍有同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。

    最有效的措施有那些?

    ①严格掌握妇科手术指征,作好术前准备;术后作好各方护理;预防感染。

    ②避免不洁性生活,减少性传播疾病的发生。

    ③及时、正确诊断治疗下生殖道感染。

    ④注意卫生,避免不正确的卫生习惯,经期禁止性生活。

    ⑤一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多,及时到医院就诊。

    ⑥在48小时内作出急性盆腔炎的诊断及治疗,将明显降低盆腔炎性疾病后遗症的发生率。, 百拇医药(南京主任医师 洪颖)