心脏跳动过慢是怎么回事
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心脏就象一个“中央集权的王国”，决定心脏跳动节律的最高司令部位于心脏上部上腔静脉入口处的窦房结内。正常人在平静状态下，窦房结发放的生物电节律领导整个心脏，为60～100次/分。因此，整个心脏跳动次数为每分钟60-100次。若低于60次/分，尤其低于55次/分时为心脏跳动过慢，即心动过缓。心动过缓见于下述情况：
1.窦房结的节律或传导异常：如果窦房结或窦房结周围的心房肌肉存在炎症、缺血、水肿、纤维化或退行性病理变化，则窦房结会停止发放节律，在一段较长时间内没有心跳，发生窦性停搏。这时患者会出现头晕、黑朦、晕倒、抽搐、大小便失禁或意识丧失；或者窦房结发放的节律不能正常传到心房，这时窦房结发放的节律也会明显减慢，严重心动过缓时心率可能多数时间明显低于40次/分。这时患者会头晕、黑朦、晕倒、无力，除了脑供血不足外，也会发生心肌缺血或肾功能障碍。上述情况就叫做病态窦房结综合征。
2.房室传导阻滞：心房和心室间的生物电传导要经由一个狭窄的通路，该通路是由特殊的心肌组织构成的。当这种心肌组织存在炎症、缺血、水肿、纤维化或退行性病理变化时，心房和心室之间的生物电传导就会出现障碍，这时房室传导阻滞就发生了。房室传导阻滞分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞只是房室传导时间延长，一般不会出现严重心动过缓。二度房室传导阻滞时，只有一部分窦房结发放的节律下传心室，因此，会发生严重心动过缓。三度房室传导阻滞，又叫做完全性房室传导阻滞，这时窦房结发放的节律则完全不能下传心室，心室由自身发放的生物电激动心室，心率会非常缓慢，一般只有30～40次/分。这时患者会头晕、黑朦、晕倒、无力、虚脱、抽搐、大小便失禁或意识丧失。严重时患者的心脏未能及时发放生物电激动心室，患者则会突然死亡。
3.心脏同时存在多个部位的传导(或起搏)障碍：往往包括上述的窦房结的节律形成或传导异常、房室传导阻滞、心房和心室内的传导阻滞或节律形成障碍。这时会发生严重的心动过缓。
上述三种情况均可采用人工心脏起搏器治疗，并会取得非常显著的疗效。, 百拇医药(河北医科大学第一医院心内科主任 刘坤申)