揭开《黄帝内经》的神秘面纱(43)
作者：王力微
第三篇：经络实质揭秘
2.《黄帝内经》对各脉的描述：
《黄帝内经》中，有很多篇提到“脉”多称为 “脉”而不称“经络”。
《黄帝内经》中，对“脉”的描述也杂错不一，从下面三个方面比较：
1).命名：马王堆《脉书》比《黄帝内经》原始，是已无争议的事实。其特点是足、臂加阴阳，再加脉，用字古。如：把“太”写为“泰”、或“钜”。
《黄帝内经》中，有的篇章保存了这个进化中的印记。把“太阳”写为“巨阳”的有：《素·五脏生成篇》，《素·热论篇》，《素·厥论篇》，《素·病能论篇》。
以“手太阳”，“手太阴”，“足太阳”，“足太阴”后面无“脉”字，这样的术语的篇章有：
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《素·五脏生成篇》，《素·刺热论篇》，《素·刺疟篇》，《素·三部九候论篇》，《灵·根结》，《灵·卫气》，《灵·始终》，《灵·厥病》，《灵·禁服》，《灵·营气》，《灵·五音五味》，《灵·阴阳系日月》，《灵·本输》，《灵·经水》等。
《灵·卫气》和《灵·禁服》称“手厥阴”为“手心主”。
以“手太阳脉”，“手太阴脉”，“足太阳脉”，“足太阴脉”或在脉前加“之”的篇目有：《素·气府论篇》，《灵·邪客》。后者只提到三脉，手太阳之脉，手少阴之脉，手心主之脉。有“脉”字的篇章比没有此字的篇章要少得多。
和脏腑相络的术语，只有《灵·经脉》一篇，其中手厥阴称之为“心主手厥阴心包络之脉”，和后来的通用名大不相同。其他如《素·刺疟篇》，《灵·本输》，《灵·五音五味》，虽然提到某脉和某脏有关系，但没成为术语，在《灵·五音五味》里，只提到手太阴与肺，足太阴与脾，手少阴与心，足少阴与肾，足厥阴与肝有联系，其他五脉手阳明，足阳明，手太阳，足太阳，足少阳，没提与脏腑相联系。
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此外，在《素·刺腰痛篇》里，有一些异脉脉名：解脉、同阴之脉，阳维之脉，衡络之脉，会阴之脉，飞阳之脉，昌阳之脉，散脉，肉里之脉，不见于其它篇目，也没流传下来，显然是被淘汰了。
2).流注方向：《黄帝内经》中各脉的走向，很多提到脉名的未能说明流向，明确说明的有：
《灵·脉度》：全部是向心性的。
《灵·邪客》，手三阴：手之头；手三阳：脏之手；足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
《灵·本输》，10脉，全部是向心性的。
《灵·逆顺肥瘦》，手三阴：脏之手；手三阳：手之头； 足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
《灵·经脉》，手三阴：脏之手；手三阳：手之头； 足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
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后两篇的流注方向相同，前三篇的流注方向则大有差异，说明这些不同的篇章，来自不同的手笔，成篇于不同的年代。
3).“脉的数量：12脉全的篇目有：《灵·经脉》，《灵·经水》，《灵·卫气》，《灵·邪客》，《灵·禁服》，《灵·逆顺肥瘦》。
述11脉的有：《灵·阴阳系日月》，缺手心主一脉。
述10脉的有：《灵·本输》，缺手心主一脉，另有手三焦为“别”，不是一脉。“三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也。”
《素·刺疟篇》多出一条足太阴横脉，与胃疟有关，同时也有一条和脾疟相关的足太阴脉。
其它述及脉名，但不全，缺手厥阴一脉的篇目有：
《素·五脏生成篇》，《素·刺热论篇》，《素·刺疟篇》，《素·气府论篇》，《灵·根结》，《灵·始终》，《灵·厥病》，《灵·五音五味》，《灵·阴阳系日月》，《灵·本输》。
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这些既有相同又有矛盾情况的存在，且不止一处两处，显然是出于不同的手笔和年代。
4).各篇“脉”的排列顺序：大多数篇目里，只是为治病提到了一些脉名，并无严格顺序。
但《灵·卫气》、《灵·禁服》、《灵·经水》、《灵·五音五味》、《灵·阴阳系日月》、《灵·本输》等篇述脉较全，排列顺序，没有一篇是和《灵·经脉》相同的。排列顺序的不同，说明这些篇目的作者，没有在一起商量讨论，没有统一的观念，更没有各脉首尾相接，如环无端循环的概念。在互相保密的情况下，在一起讨论，是绝对不可能发生的。正象宋朝《素问》的校订者林亿所说，一些“至下至贱之人”，记事也有很大的任意性，不可能有严谨的科学态度。
5).和天干、地支、十二月份的比附：
《灵·阴阳系日月》和天干、地支、十二月份的比附是：在数量上，天干10个，地支12个，月份12个，如何和各“脉”比附？
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解决的办法是：天干、地支共22个，“脉”的数目11个，缺心主一脉，分为左右两边，就成了22脉，再来比附，就完全无缝了。12月份，只和足的6脉，左右合12脉比附，也正好合适。具体的比附是：寅正月、未六月对应左右足少阳，酉八月、子十一月对应右左足太阴等等。甲、己对应左、右手少阳，乙、戊对应左右手太阳等。
其顺序是先足后手。左右的先后是有讲究的。
6).各经脉含气血的多少：
《素·血气形志篇》：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血；少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。
《灵·五音五味》：太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气；厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气。
《灵·九针论》：阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血；太阴多血少气，厥阴多气少血，少阴多气少血。
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上述各篇，都说经脉含气血的多少，是天数，但描述的都不很相同，表现在：
① 表述的顺序不同。顺序不同，说明还没有头尾相接，成环周而复始的概念。
② 归纳成表，一目了然。
表 《黄帝内经》中不同篇目对脉中含血气多少描述之比较
太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴
素·血气形志篇 多血少气 少血多气 多气多血 多气少血 少血多气 多血少气
灵·五音五味 多血少气 多气少血 多血多气 多血少气 多血少气 多气少血
灵·九针论 多血少气 多气少血 多血多气 多血少气 多气少血 多气少血
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比较起来，《素·血气形志篇》和《灵·五音五味》、《灵·九针论》的少阳、太阴、少阴、厥阴各脉所含气血的差异很大；《灵·五音五味》和《灵·九针论》之间，只有少阴所含的气血量不同。同一个事，互相矛盾的说法，是无可适从的。这样的描述是怎样来的？个人认为，原因有二：1，有观察，但观察得不准确，不一致。在观察不准的情况下，难免猜测；2，在传授过程中，有记录和抄写错误。两种可能，都不能排除，也可能同时存在。
4.《灵·经脉》对经脉的描述：
在《黄帝内经》中，只有《灵·经脉》一篇对经脉的走行路线做了具体的描述，其描述之详细、具体，远远不是《足臂》和《阴阳》所能比的。可以说，是划时代的。成了后来的经典，一直延续到现在。
《灵·经脉》对经脉走行的描述，有下列特点：
1).用字多。比《足臂》和《阴阳》多3—4倍或以上。
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2).对12经脉走行的表述，详细而具体。
3).各经脉都和脏腑相络，术语是脏腑在前，+ 手、足+ 阴阳 + 之脉。比任何其它篇目的命名都要规范。
4).其中心主手厥阴心包络之脉一名很别致，在厥阴之后多“心包络”三字，此脉出现较晚，《黄帝内经》里只有少部分篇目里有。此名在后来没能延续，现在的术语是手厥阴心包经。
5).只述经脉走行和所主疾病，基本上没述各脉的穴位。
《灵·本输》中，把三焦一脉算做“足少阳太阴之所将，太阳之别”，和其它10脉一起，都描述了其井、荣、俞、经、合各5穴，其中足阳明、三焦、足少阳各述，6穴，说明穴位是已经存在了，主要位于四肢，定位于各经脉的穴位并不很多。
《灵·经脉》对12经脉的描述，是空前的。这也是为什么《足臂》和《阴阳》这样很通行的脉书没收进《黄帝内经》的原因，因为这篇文章完全可以覆盖两脉书的所有内容。
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《灵·经脉》对12经脉的描述是建立在解剖基础上的。《灵·经水》里说得明白：“若夫八尺之士，……其死可解剖而视之，……十二经脉之多血少气，……皆有大数。”
公元16年发生的解剖王孙庆的事件，与《灵·经脉》里对12经脉的描述大有关系。一个很详细具体的描述，不可能凭想象，也不可能凭多人积累经验的感受，如果是，什么人，凭谁的经验？总不能抽象地、大而化之地、笼统地去说具体问题吧？认为《灵·经脉》就是这次解剖事件的记录，是没有问题的，因为你否认不了他们之间的必然联系，也举不出第二次如此巧合的解剖事件。
由于后来长期不做人体解剖，或解剖了也只是观察内脏，所以，《灵·经脉》就成了经典文章，后来所有书籍对经脉的描述，基本都是对此文的照抄，有的在个别字句上有出入或脱漏。就是现今的中医书籍，如：《中国大百科全书·中国传统医学》，对经脉的描述，基本上是这篇文章的现代汉语翻译本。
从上述的资料对比可以看出，“经络”个“脉”，在《灵·经脉》以外的各个篇章，数目不同，命名不同，走向不同，这是怎么回事？显然是不同的观察，不同的记录。这个观察是怎样进行的？记录的根据是什么？后面再做讨论。
(待续), http://www.100md.com
第三篇：经络实质揭秘
2.《黄帝内经》对各脉的描述：
《黄帝内经》中，有很多篇提到“脉”多称为 “脉”而不称“经络”。
《黄帝内经》中，对“脉”的描述也杂错不一，从下面三个方面比较：
1).命名：马王堆《脉书》比《黄帝内经》原始，是已无争议的事实。其特点是足、臂加阴阳，再加脉，用字古。如：把“太”写为“泰”、或“钜”。
《黄帝内经》中，有的篇章保存了这个进化中的印记。把“太阳”写为“巨阳”的有：《素·五脏生成篇》，《素·热论篇》，《素·厥论篇》，《素·病能论篇》。
以“手太阳”，“手太阴”，“足太阳”，“足太阴”后面无“脉”字，这样的术语的篇章有：
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《灵·卫气》和《灵·禁服》称“手厥阴”为“手心主”。
以“手太阳脉”，“手太阴脉”，“足太阳脉”，“足太阴脉”或在脉前加“之”的篇目有：《素·气府论篇》，《灵·邪客》。后者只提到三脉，手太阳之脉，手少阴之脉，手心主之脉。有“脉”字的篇章比没有此字的篇章要少得多。
和脏腑相络的术语，只有《灵·经脉》一篇，其中手厥阴称之为“心主手厥阴心包络之脉”，和后来的通用名大不相同。其他如《素·刺疟篇》，《灵·本输》，《灵·五音五味》，虽然提到某脉和某脏有关系，但没成为术语，在《灵·五音五味》里，只提到手太阴与肺，足太阴与脾，手少阴与心，足少阴与肾，足厥阴与肝有联系，其他五脉手阳明，足阳明，手太阳，足太阳，足少阳，没提与脏腑相联系。
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此外，在《素·刺腰痛篇》里，有一些异脉脉名：解脉、同阴之脉，阳维之脉，衡络之脉，会阴之脉，飞阳之脉，昌阳之脉，散脉，肉里之脉，不见于其它篇目，也没流传下来，显然是被淘汰了。
2).流注方向：《黄帝内经》中各脉的走向，很多提到脉名的未能说明流向，明确说明的有：
《灵·脉度》：全部是向心性的。
《灵·邪客》，手三阴：手之头；手三阳：脏之手；足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
《灵·本输》，10脉，全部是向心性的。
《灵·逆顺肥瘦》，手三阴：脏之手；手三阳：手之头； 足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
《灵·经脉》，手三阴：脏之手；手三阳：手之头； 足三阳：头之足；足三阴：足之腹。
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后两篇的流注方向相同，前三篇的流注方向则大有差异，说明这些不同的篇章，来自不同的手笔，成篇于不同的年代。
3).“脉的数量：12脉全的篇目有：《灵·经脉》，《灵·经水》，《灵·卫气》，《灵·邪客》，《灵·禁服》，《灵·逆顺肥瘦》。
述11脉的有：《灵·阴阳系日月》，缺手心主一脉。
述10脉的有：《灵·本输》，缺手心主一脉，另有手三焦为“别”，不是一脉。“三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也。”
《素·刺疟篇》多出一条足太阴横脉，与胃疟有关，同时也有一条和脾疟相关的足太阴脉。
其它述及脉名，但不全，缺手厥阴一脉的篇目有：
《素·五脏生成篇》，《素·刺热论篇》，《素·刺疟篇》，《素·气府论篇》，《灵·根结》，《灵·始终》，《灵·厥病》，《灵·五音五味》，《灵·阴阳系日月》，《灵·本输》。
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这些既有相同又有矛盾情况的存在，且不止一处两处，显然是出于不同的手笔和年代。
4).各篇“脉”的排列顺序：大多数篇目里，只是为治病提到了一些脉名，并无严格顺序。
但《灵·卫气》、《灵·禁服》、《灵·经水》、《灵·五音五味》、《灵·阴阳系日月》、《灵·本输》等篇述脉较全，排列顺序，没有一篇是和《灵·经脉》相同的。排列顺序的不同，说明这些篇目的作者，没有在一起商量讨论，没有统一的观念，更没有各脉首尾相接，如环无端循环的概念。在互相保密的情况下，在一起讨论，是绝对不可能发生的。正象宋朝《素问》的校订者林亿所说，一些“至下至贱之人”，记事也有很大的任意性，不可能有严谨的科学态度。
5).和天干、地支、十二月份的比附：
《灵·阴阳系日月》和天干、地支、十二月份的比附是：在数量上，天干10个，地支12个，月份12个，如何和各“脉”比附？
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解决的办法是：天干、地支共22个，“脉”的数目11个，缺心主一脉，分为左右两边，就成了22脉，再来比附，就完全无缝了。12月份，只和足的6脉，左右合12脉比附，也正好合适。具体的比附是：寅正月、未六月对应左右足少阳，酉八月、子十一月对应右左足太阴等等。甲、己对应左、右手少阳，乙、戊对应左右手太阳等。
其顺序是先足后手。左右的先后是有讲究的。
6).各经脉含气血的多少：
《素·血气形志篇》：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血；少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。
《灵·五音五味》：太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气；厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气。
《灵·九针论》：阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血；太阴多血少气，厥阴多气少血，少阴多气少血。
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上述各篇，都说经脉含气血的多少，是天数，但描述的都不很相同，表现在：
① 表述的顺序不同。顺序不同，说明还没有头尾相接，成环周而复始的概念。
② 归纳成表，一目了然。
表 《黄帝内经》中不同篇目对脉中含血气多少描述之比较
太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴
素·血气形志篇 多血少气 少血多气 多气多血 多气少血 少血多气 多血少气
灵·五音五味 多血少气 多气少血 多血多气 多血少气 多血少气 多气少血
灵·九针论 多血少气 多气少血 多血多气 多血少气 多气少血 多气少血
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4.《灵·经脉》对经脉的描述：
在《黄帝内经》中，只有《灵·经脉》一篇对经脉的走行路线做了具体的描述，其描述之详细、具体，远远不是《足臂》和《阴阳》所能比的。可以说，是划时代的。成了后来的经典，一直延续到现在。
《灵·经脉》对经脉走行的描述，有下列特点：
1).用字多。比《足臂》和《阴阳》多3—4倍或以上。
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2).对12经脉走行的表述，详细而具体。
3).各经脉都和脏腑相络，术语是脏腑在前，+ 手、足+ 阴阳 + 之脉。比任何其它篇目的命名都要规范。
4).其中心主手厥阴心包络之脉一名很别致，在厥阴之后多“心包络”三字，此脉出现较晚，《黄帝内经》里只有少部分篇目里有。此名在后来没能延续，现在的术语是手厥阴心包经。
5).只述经脉走行和所主疾病，基本上没述各脉的穴位。
《灵·本输》中，把三焦一脉算做“足少阳太阴之所将，太阳之别”，和其它10脉一起，都描述了其井、荣、俞、经、合各5穴，其中足阳明、三焦、足少阳各述，6穴，说明穴位是已经存在了，主要位于四肢，定位于各经脉的穴位并不很多。
《灵·经脉》对12经脉的描述，是空前的。这也是为什么《足臂》和《阴阳》这样很通行的脉书没收进《黄帝内经》的原因，因为这篇文章完全可以覆盖两脉书的所有内容。
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《灵·经脉》对12经脉的描述是建立在解剖基础上的。《灵·经水》里说得明白：“若夫八尺之士，……其死可解剖而视之，……十二经脉之多血少气，……皆有大数。”
公元16年发生的解剖王孙庆的事件，与《灵·经脉》里对12经脉的描述大有关系。一个很详细具体的描述，不可能凭想象，也不可能凭多人积累经验的感受，如果是，什么人，凭谁的经验？总不能抽象地、大而化之地、笼统地去说具体问题吧？认为《灵·经脉》就是这次解剖事件的记录，是没有问题的，因为你否认不了他们之间的必然联系，也举不出第二次如此巧合的解剖事件。
由于后来长期不做人体解剖，或解剖了也只是观察内脏，所以，《灵·经脉》就成了经典文章，后来所有书籍对经脉的描述，基本都是对此文的照抄，有的在个别字句上有出入或脱漏。就是现今的中医书籍，如：《中国大百科全书·中国传统医学》，对经脉的描述，基本上是这篇文章的现代汉语翻译本。
从上述的资料对比可以看出，“经络”个“脉”，在《灵·经脉》以外的各个篇章，数目不同，命名不同，走向不同，这是怎么回事？显然是不同的观察，不同的记录。这个观察是怎样进行的？记录的根据是什么？后面再做讨论。
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