警惕桑拿天“伤心”
91岁的田女士患有高血压、冠心病多年，长期药物控制，病情比较稳定。近一段时间，由于天气湿闷，老人夜间睡眠差，情绪易激动，血压波动较大，经常出现心慌，胸闷。7月5日下午，突然呼吸心跳停止。经解放军总医院第一附属医院全力抢救，老人终于逃脱死神的魔掌。该院干部病房主任夏云峰说，今年入夏以来，干部病房连续收治了23名急性心梗和心衰患者，其中90岁以上的7例，最大的103岁，最年轻的39岁。他提醒说，近期北京连续高温湿闷，要警惕桑拿天“伤心”。
高温闷湿急性心梗病人高发
夏主任说，冠心病是中老年的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。每年夏季当气温超过33℃，特别是天气持续闷湿时，病房心脑血管病人就会明显增多。
据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响。天气炎热时，在体温调节机制的作用下，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担；人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量；此外，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中；闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。高温下心情长时间烦躁，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升；夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一；高温湿闷的桑拿天，空气中水分增高，含氧量降底，容易导致缺氧。多数老年人、尤其是患有高血压、冠心病等慢性基础病的人，心脑血管都有不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足，活动适量，又服用了有效的血管扩张剂时，病人可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时就不一样了，在湿闷的空气中，水的含量明显增加，而氧气的含量则明显下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短，严重时就会发生急性心脑血管疾病。
, 百拇医药
胸痛尽快上医院，争夺抢救的黄金时间
夏主任说，急性心梗是冠心病的危重表现，有资料表明，约有1/3~1/2的心梗患者在住院前死亡，尽管采用各种抢救方法，患者住院期间的死亡率仍在10%左右。因此，及早发现心梗先兆，争夺抢救的黄金时间，对挽救患者生命极为重要。
心肌梗死并非“一梗就死”。从血管血栓形成到心肌完全坏死大约要6~12个小时，在这个时间内，如果能以最短的时间、最好在一个小时内开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而获得生命。因此，对已经发生心肌梗死的病人，时间就是生命，治疗得越早，挽救生命的希望就越大。
急性心梗常见的典型先兆症状一般为心绞痛发作较频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安等。
在临床上，有40%的急性心梗病人症状并不典型。有的老年人突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状时，应考虑有急性心梗的可能；也有的表现为疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；还有的病人表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，常被误诊为牙周炎、胃炎、关节炎等而贻误抢救时机。
多数心梗常在后半夜或凌晨发生，有的病人怕影响家人休息而等待天亮，结果延误抢救时机。也有一些自认为身体很好没有冠心病史的患者、尤其是年轻患者初发胸痛以为是胃痛而不被重视，认为忍一忍、挺一挺就过去了，结果导致悲剧。夏主任提醒“有胸痛，上医院”。一旦出现心梗症状，一方面要稳定病人情绪，让病人平卧就地休息，同时急呼120送医院抢救。解放军总医院第一附属医院从2003年开始，开辟了急性心梗救治的绿色通道，实行急诊、心血管医生联合24小时全程服务，采用溶栓或介入抢救急性心肌梗塞患者200余例，成功率达95以上，病人的死亡率已大大降低。, 百拇医药(张献怀 解放军总医院第一附属医院)
高温闷湿急性心梗病人高发
夏主任说，冠心病是中老年的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。每年夏季当气温超过33℃，特别是天气持续闷湿时，病房心脑血管病人就会明显增多。
据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响。天气炎热时，在体温调节机制的作用下，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担；人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量；此外，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中；闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。高温下心情长时间烦躁，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升；夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一；高温湿闷的桑拿天，空气中水分增高，含氧量降底，容易导致缺氧。多数老年人、尤其是患有高血压、冠心病等慢性基础病的人，心脑血管都有不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足，活动适量，又服用了有效的血管扩张剂时，病人可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时就不一样了，在湿闷的空气中，水的含量明显增加，而氧气的含量则明显下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短，严重时就会发生急性心脑血管疾病。
, 百拇医药
胸痛尽快上医院，争夺抢救的黄金时间
夏主任说，急性心梗是冠心病的危重表现，有资料表明，约有1/3~1/2的心梗患者在住院前死亡，尽管采用各种抢救方法，患者住院期间的死亡率仍在10%左右。因此，及早发现心梗先兆，争夺抢救的黄金时间，对挽救患者生命极为重要。
心肌梗死并非“一梗就死”。从血管血栓形成到心肌完全坏死大约要6~12个小时，在这个时间内，如果能以最短的时间、最好在一个小时内开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而获得生命。因此，对已经发生心肌梗死的病人，时间就是生命，治疗得越早，挽救生命的希望就越大。
急性心梗常见的典型先兆症状一般为心绞痛发作较频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安等。
在临床上，有40%的急性心梗病人症状并不典型。有的老年人突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状时，应考虑有急性心梗的可能；也有的表现为疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；还有的病人表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，常被误诊为牙周炎、胃炎、关节炎等而贻误抢救时机。
多数心梗常在后半夜或凌晨发生，有的病人怕影响家人休息而等待天亮，结果延误抢救时机。也有一些自认为身体很好没有冠心病史的患者、尤其是年轻患者初发胸痛以为是胃痛而不被重视，认为忍一忍、挺一挺就过去了，结果导致悲剧。夏主任提醒“有胸痛，上医院”。一旦出现心梗症状，一方面要稳定病人情绪，让病人平卧就地休息，同时急呼120送医院抢救。解放军总医院第一附属医院从2003年开始，开辟了急性心梗救治的绿色通道，实行急诊、心血管医生联合24小时全程服务，采用溶栓或介入抢救急性心肌梗塞患者200余例，成功率达95以上，病人的死亡率已大大降低。, 百拇医药(张献怀 解放军总医院第一附属医院)