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奥运会的医学分赛场
http://www.100md.com 2008年7月31日 《中国医学论坛报》 2008年第29期
     运动与医学曾是两个互不相干的领域,是奥运会让他们“牵手”。如何治疗运动损伤、如何保证运动员在竞技场上处于最佳状态,运动医学应运而生。在上个世纪,运动医学诞生后经历了沉寂和蓬勃发展。第29届奥运会开幕在即,除了为运动员们提供一较高下的机会,又给运动医学专家们带来了哪些新的挑战——

    运动医学的“前世今生”

    在古希腊和古罗马时期,年轻人崇尚体育锻炼,并以赢得体育竞赛为荣。运动医学也在此时悄悄萌芽。那时没有职业的运动医学专家,教练担负着为运动员提供饮食、物理治疗和卫生服务的任务。

    随着体育训练的发展,运动员对医疗护理的要求提高。1913年,德国首先建立了评估运动员状态的实验室。1928年,在瑞士圣莫里茨(St. Moritz)举办的冬奥会上,人们第一次提出了运动医学的概念,并在同年举办了第一届国际运动医学学术会议。此后该领域一直鲜有进展,直到上世纪50~60年代,运动医学才开始蓬勃发展。关节置换、内镜技术、骨折内固定等成为日后运动医学的核心技术,因为运动损伤中大约75%属于肌肉骨骼损伤。
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    随后,运动医学从之前仅仅预防、诊断和治疗运动损伤,尤其是关节或肌肉损伤,发展为涵盖了心血管科、肺科、皮肤科、眼科、康复医学、骨外科、营养学、足科、牙科、运动物理学、生物机械学和创伤学的综合学科。如今,从与运动直接相关的肌肉、骨骼疾病的诊断,到控制环境因素、心理因素等对运动员竞技状态的影响(包括气候、纬度、生理周期),以及合理使用补充剂和药品等,都属于运动医学的“领地”。

    运动医学刚开始发展时,运动医学专家多为骨科医生,因为他们掌握了治疗与运动直接相关损伤的技术。学科发展,对人的要求也逐渐提高,运动医学专家必须经过系统的培训。美国、澳大利亚、加拿大等国率先建立了完善的培训体系,包括严格的考试和专业资格认证等。现在,许多国家都建立了专门的运动医学研究所,在治疗运动损伤和保障运动员身体状况的同时,也培养专业的人才。

    奥运也是各国运动医学水平的隐蔽竞赛

    作为被全球关注的体坛盛事,四年一次的奥运会必定吸引大批运动员参与。各国也会在派出运动员参赛的同时配备医疗队跟随。可以说,奥运会不仅是体育健儿们“华山论剑”的地方,也是各国运动医学专家们“斗智斗勇”的赛场。
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    除了需要综合运用专业知识处理运动员的各类伤情、病情,保证运动员处于最佳状态外,医疗队员们还需要具体应对当地的气候、饮食、卫生条件与本国的差异。如何适应比赛举办国的环境、如何处理运动员突发伤情、如何调整运动员心理状态、如何利用当地条件为运动员设置最佳饮食方案,这些都是医疗队的运动医学专家们必须回答的问题。

    运动医学家“出征”奥运经验分享

    曾6次随澳大利亚国家队出征奥运会(其中4次作为高级医疗主任)的桑多(Sando)在《柳叶刀》(Lancet 2003, 362:s50)发表文章介绍,出征奥运的医生与运动员一样,在奥运会开始的几个月甚至几年之前就开始“备战”。为了使运动员在赛事举办国保持最佳竞技状态,医务人员在赛前会尽量搜集举办国的相关信息,包括气候、环境危害(化学和生物污染物)、纬度、饮用水质量、奥运村提供的食宿特点等。除了要注意适应季节转变和时差之外,医务人员在运动会期间处理伤情时不能一味遵循书本知识,而应该考虑到比赛这一特殊背景,最大限度地方便选手参加比赛。此外,医务人员还应该教育运动员不要使用违禁药物,并对运动员的随身药品进行检测。在比赛结束之后,医疗队员还应关注运动员的恢复和修整,必要时给予心理疏导。

    奥运会要求医疗队员们在特殊的环境条件下完成运动医学专家的任务,对该领域的医师来说,这是巨大的挑战。但看着运动员克服伤病困扰、获得奥运奖牌时,如Sando所写,医师们将体验到同样巨大的满足感。, 百拇医药