美国3大权威学术机构共同呼吁 积极应用家庭血压监测
为响应2008年世界高血压日“家庭自测血压”的主题,美国心脏学会(AHA)、美国高血压学会(ASH)、心血管疾病预防护士学会(PCNA)于近日联合发布了一项科学声明《呼吁积极应用家庭血压监测》。该声明发表在《高血压》[Hypertension 2008, 52(1): 10]杂志上。
该声明指出,目前已有越来越多的患者有规律地进行家庭血压监测(HBPM),应用示波法血压计(多为电子血压计)在家庭进行血压监测是一项可行、准确、简便、廉价的检测方法。
HBPM可避免传统医院(诊室)血压测量的不足之处。有研究表明,HBPM的数值常低于诊室血压和24小时动态血压。由于HBPM可多次测量,因此可以降低白大衣高血压的误诊率,其可重复性比诊室血压测量更好,与靶器官损害的相关性也更强。多项以多次家庭血压测量值作为真实血压指标的前瞻性研究表明,家庭血压对心血管危险的预测价值优于诊室血压。为此,不少国家和国际性指南要求使用HBPM。
(南昌大学第二附属医院 苏海 整理)
表1 家庭血压监测具体推荐
1. HBPM应成为多数高血压患者及疑似高血压人群的常规血压检测措施。
2. 患者应购置经国际标准验证方案证实其准确性的示波法血压计,采用规格适宜的袖带测量上臂血压。
3. 在做出临床决策前,建议患者在家中至少监测血压1周,在坐位、休息状态下,于晨间和夜间测量血压2~3次,总次数不少于12次。
4. 在新近诊断和疑似高血压的患者中,HBPM可鉴别白大衣高血压与持续性高血压,如结果不明确,可采用动态血压监测进一步进行鉴别诊断。
5. 对于高血压前期患者,HBPM有助于确定隐蔽性高血压(masked hypertension)。
6. 推荐应用HBPM评估任何类型降压治疗的疗效,这一评估可提高患者对治疗的依从性。
7. 普通患者家庭血压靶标为<135/85 mmHg,高危患者<130/80 mmHg。
8. 由于老年人群血压波动性及白大衣效应更为明显,因此可从HBPM中获益。
9. 由于严格的血压控制对糖尿病患者至关重要,因此HBPM对糖尿病患者是有价值的。
10. 其他可能受益于HBPM的人群包括妊娠妇女、儿童和肾脏疾病患者。
11. HBPM具备减少费用、提高医疗质量的潜能。, 百拇医药
该声明指出,目前已有越来越多的患者有规律地进行家庭血压监测(HBPM),应用示波法血压计(多为电子血压计)在家庭进行血压监测是一项可行、准确、简便、廉价的检测方法。
HBPM可避免传统医院(诊室)血压测量的不足之处。有研究表明,HBPM的数值常低于诊室血压和24小时动态血压。由于HBPM可多次测量,因此可以降低白大衣高血压的误诊率,其可重复性比诊室血压测量更好,与靶器官损害的相关性也更强。多项以多次家庭血压测量值作为真实血压指标的前瞻性研究表明,家庭血压对心血管危险的预测价值优于诊室血压。为此,不少国家和国际性指南要求使用HBPM。
(南昌大学第二附属医院 苏海 整理)
表1 家庭血压监测具体推荐
1. HBPM应成为多数高血压患者及疑似高血压人群的常规血压检测措施。
2. 患者应购置经国际标准验证方案证实其准确性的示波法血压计,采用规格适宜的袖带测量上臂血压。
3. 在做出临床决策前,建议患者在家中至少监测血压1周,在坐位、休息状态下,于晨间和夜间测量血压2~3次,总次数不少于12次。
4. 在新近诊断和疑似高血压的患者中,HBPM可鉴别白大衣高血压与持续性高血压,如结果不明确,可采用动态血压监测进一步进行鉴别诊断。
5. 对于高血压前期患者,HBPM有助于确定隐蔽性高血压(masked hypertension)。
6. 推荐应用HBPM评估任何类型降压治疗的疗效,这一评估可提高患者对治疗的依从性。
7. 普通患者家庭血压靶标为<135/85 mmHg,高危患者<130/80 mmHg。
8. 由于老年人群血压波动性及白大衣效应更为明显,因此可从HBPM中获益。
9. 由于严格的血压控制对糖尿病患者至关重要,因此HBPM对糖尿病患者是有价值的。
10. 其他可能受益于HBPM的人群包括妊娠妇女、儿童和肾脏疾病患者。
11. HBPM具备减少费用、提高医疗质量的潜能。, 百拇医药