发生胆道疾病危险用雌激素贴剂小于口服制剂
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英国学者的研究显示,绝经后妇女用激素替代疗法(HRT)可增加胆道疾病危险,但与口服剂相比,用透皮贴剂或凝胶剂,胆道疾病发病危险减小。
妇女采用何种给药方式进行HRT,对胆道疾病发病危险的影响,迄今尚无相关资料。为了确定是否雌激素透皮贴剂引起的胆道疾病危险小于口服制剂,英国牛津大学刘(Liu)医师等进行了一项研究。
他们回顾了参加英国“百万妇女研究”的130万英国妇女的资料,这些妇女平均年龄56岁。在平均随访6年后,有19889例妇女因胆道疾病住院,其中17190例(86%)接受了胆囊切除术。
研究者发现,与从未接受HRT的妇女相比,所有用HRT的妇女发生胆道疾病的危险增加,其相对危险(RR)为1.64。进一步分析发现,用透皮剂或凝胶剂者,因胆囊病住院和行胆囊切除术的比例少于口服给药组(P<0.001)。
每100例妇女5年因胆囊切除术住院率,从未用HRT组妇女为1.1,用透皮贴剂或凝胶剂组为1.3,口服给药组为2.0。
在停止HRT后,妇女胆道疾病的发病率逐渐降低;但停药10年后,该组妇女胆道疾病的危险仍大于从未用药者。 研究者结论认为,胆道疾病在绝经后妇女中常见,用HRT增加发病危险。用透皮贴剂5年在140例用药者中,可避免1例胆囊切除术,该文发表在《英国医学杂志》(BMJ 2008, 337: a386)。, http://www.100md.com