如何修复大血管
大血管疾病主要有三类：主动脉夹层、主动脉瘤和大动脉炎。
主动脉瘤主要发生于年龄较大的病人，因为血管壁退行性改变、粥样硬化等，管腔弹性减退，在压力的作用下逐渐扩张形成瘤。动脉瘤越大，破裂的危险性越大。且动脉瘤内容易形成血栓，血栓脱落会导致各种组织器官的栓塞、坏死。
主动脉夹层多数发病急，相当多的病人来不及就医就致死亡，因此对这类疾病一定要提高警惕。一旦出现像胸背部撕裂性剧痛这样的症状，应立即到医院检查。目前大血管疾病的客观检查主要有磁共振、CT、彩超等。磁共振准确性最高，但检查时间长；CT检查特别是CT造影，准确性高，而且检查时间短，是目前最常用的检查方法；彩超检查方便、快捷，可随时进行动态观察。
一旦确诊，应采取积极治疗措施，首先要控制血压，再根据病变的部位、程度采取相应的修复手术。目前大血管疾病的修复治疗主要有两大类：外科手术和血管内支架。
一般来讲，无论是主动脉夹层还是动脉瘤，病变部位在降主动脉，均可考虑行血管内支架术；病变在升主动脉和弓部以及不适合行血管内支架的病人，可考虑外科手术。血管内修复就是用一个金属支架堵住夹层破口或加固动脉管壁，手术创伤小，风险小。外科手术是用人造血管置换有病变的血管，创伤大，风险大，但治疗较彻底。
武汉亚洲心脏病医院心外科副主任
陈绪发, http://www.100md.com
主动脉瘤主要发生于年龄较大的病人，因为血管壁退行性改变、粥样硬化等，管腔弹性减退，在压力的作用下逐渐扩张形成瘤。动脉瘤越大，破裂的危险性越大。且动脉瘤内容易形成血栓，血栓脱落会导致各种组织器官的栓塞、坏死。
主动脉夹层多数发病急，相当多的病人来不及就医就致死亡，因此对这类疾病一定要提高警惕。一旦出现像胸背部撕裂性剧痛这样的症状，应立即到医院检查。目前大血管疾病的客观检查主要有磁共振、CT、彩超等。磁共振准确性最高，但检查时间长；CT检查特别是CT造影，准确性高，而且检查时间短，是目前最常用的检查方法；彩超检查方便、快捷，可随时进行动态观察。
一旦确诊，应采取积极治疗措施，首先要控制血压，再根据病变的部位、程度采取相应的修复手术。目前大血管疾病的修复治疗主要有两大类：外科手术和血管内支架。
一般来讲，无论是主动脉夹层还是动脉瘤，病变部位在降主动脉，均可考虑行血管内支架术；病变在升主动脉和弓部以及不适合行血管内支架的病人，可考虑外科手术。血管内修复就是用一个金属支架堵住夹层破口或加固动脉管壁，手术创伤小，风险小。外科手术是用人造血管置换有病变的血管，创伤大，风险大，但治疗较彻底。
武汉亚洲心脏病医院心外科副主任
陈绪发, http://www.100md.com