上颌窦癌病关状体征的表现
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2008年8月5日
上颌窦癌病关状体征症状：
(1)鼻部症状：当肿瘤破坏内侧壁侵入鼻腔时则产生类似上述鼻腔癌的鼻塞，脓、血性分泌物和嗅觉异常等临床症状。
(2)面部症状：肿瘤侵犯前壁时累及眶下神经，早期可出现患侧面部皮肤和上唇的知觉减退和麻木。肿瘤浸润面前软组织一般出现较晚，表现为局部肿胀。肿胀以上颌正前方面颊部为最多；病变在外上方表现为颧部肿胀和面部变形；病变在内侧方则表现为鼻旁肿胀，晚期严重累及上壁时，可出现眶下及下眼睑水肿、眼裂变小、流泪、视力下降等症状。
(3)口腔症状：肿瘤向下扩展侵犯齿槽骨最常累及第一、二磨牙。早期仅表现为牙痛而在口腔科就诊，此时最易误诊。随着病情进一步发展，临床可出现牙齿松动和脱落，牙龈或硬腭肿胀、出血。部分侵犯了鼻咽、翼腭窝和颞下窝的晚期患者可有张口困难、耳鸣和听力减退等类似鼻咽癌的临床症状。
上颌窦癌病关状体征分解：早期患者可以没有明显的体征，在肿瘤增长超出上颌窦腔时可在相应部位发现肿块。尤其是上颌肿块是上颌窦癌的主要体征。
(1)上颌肿块：多见于犬齿窝，在口腔内的龈颊沟触及清楚的质硬、固定的半园形肿物。有时在牙槽突或硬腭也可以触及肿物。一般肿物表面黏膜完整，只有在晚期时肿物溃破而形成溃疡。
(2)鼻腔肿块：肿瘤破坏内侧壁突向鼻腔时，可在鼻腔的顶侧壁见肿物并使鼻道狭窄。肿物表面粗糙触之易出血，常有血性分泌物覆盖。临床常见肿物与中鼻甲肥大和鼻息肉同时存在，后者经用麻黄素后通常可以收缩，但肿瘤则不会收缩。肿瘤侵犯鼻咽和后鼻孔时，可用间接鼻咽镜见到肿物。
(3)眼球突出：肿瘤破坏上壁侵犯眼眶时，可出现眼球突出，眼球向下活动受限甚至固定。患侧眼视力可以正常或减退。患侧眶下缘和内眦触诊呈饱满、变钝。, http://www.100md.com
(1)鼻部症状：当肿瘤破坏内侧壁侵入鼻腔时则产生类似上述鼻腔癌的鼻塞，脓、血性分泌物和嗅觉异常等临床症状。
(2)面部症状：肿瘤侵犯前壁时累及眶下神经，早期可出现患侧面部皮肤和上唇的知觉减退和麻木。肿瘤浸润面前软组织一般出现较晚，表现为局部肿胀。肿胀以上颌正前方面颊部为最多；病变在外上方表现为颧部肿胀和面部变形；病变在内侧方则表现为鼻旁肿胀，晚期严重累及上壁时，可出现眶下及下眼睑水肿、眼裂变小、流泪、视力下降等症状。
(3)口腔症状：肿瘤向下扩展侵犯齿槽骨最常累及第一、二磨牙。早期仅表现为牙痛而在口腔科就诊，此时最易误诊。随着病情进一步发展，临床可出现牙齿松动和脱落，牙龈或硬腭肿胀、出血。部分侵犯了鼻咽、翼腭窝和颞下窝的晚期患者可有张口困难、耳鸣和听力减退等类似鼻咽癌的临床症状。
上颌窦癌病关状体征分解：早期患者可以没有明显的体征，在肿瘤增长超出上颌窦腔时可在相应部位发现肿块。尤其是上颌肿块是上颌窦癌的主要体征。
(1)上颌肿块：多见于犬齿窝，在口腔内的龈颊沟触及清楚的质硬、固定的半园形肿物。有时在牙槽突或硬腭也可以触及肿物。一般肿物表面黏膜完整，只有在晚期时肿物溃破而形成溃疡。
(2)鼻腔肿块：肿瘤破坏内侧壁突向鼻腔时，可在鼻腔的顶侧壁见肿物并使鼻道狭窄。肿物表面粗糙触之易出血，常有血性分泌物覆盖。临床常见肿物与中鼻甲肥大和鼻息肉同时存在，后者经用麻黄素后通常可以收缩，但肿瘤则不会收缩。肿瘤侵犯鼻咽和后鼻孔时，可用间接鼻咽镜见到肿物。
(3)眼球突出：肿瘤破坏上壁侵犯眼眶时，可出现眼球突出，眼球向下活动受限甚至固定。患侧眼视力可以正常或减退。患侧眶下缘和内眦触诊呈饱满、变钝。, http://www.100md.com