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掌握相关知识 避免用药不当
http://www.100md.com 2008年8月5日 《中国医药报》 2008.08.05
     (上接B1版)

    荷尔蒙拮抗剂和调节剂

    《2007年禁用清单》中这类物质的提法为“有抗雌激素作用的制剂”,2008年将其变更为“荷尔蒙拮抗剂和调节剂”。

    韩容详细介绍说,此类物质有:芳香化酶抑制剂,包括但不仅限于阿那曲唑、来曲唑、氨鲁米特、依西美坦、福美坦、睾内酯,芳香化酶在体内起到使雄激素转化为雌激素的作用,抑制芳香化酶即使体内雄激素增加,故属禁用。

    选择性雌激素受体调节剂(SERMs),包括但不仅限于那洛西芬、他莫昔芬、托瑞米芬。这类药物虽有弱的雌激素作用,但也有抗雌激素作用,临床用于抑制乳癌。体内的抗雌激素过程的加强即是增强了雄激素作用的结果,所以它也属禁用物质。

    其他抗雌激素作用物质,包括但不仅限于氯米芬、环芬尼、氟维司群,这类物质也可使雄激素作用增强。

    调节肌生成抑制素功能的制剂,肌生成抑制素是一种调节肌肉运动的内在因子,对它抑制即人为地加强了肌肉活动力,本类制剂也是今年新增加的一类禁用物质。

    利尿剂和其他掩蔽剂

    利尿剂可加强排除体内水分,减轻体重,这对一些有体重等级规定的竞争项目,如举重、摔跤等有重要意义。为了防止人为地减轻体重,改变运动员的竞赛级别;或在兴奋剂检查时利用它尽快排尿,冲淡尿液以遮蔽尿中的违禁物质,禁止运动员使用利尿剂。

    常见的利尿剂包括乙酰唑胺、阿米洛利、布美他尼、坎利酮、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、吲达帕胺、美托拉宗、螺内酯、噻嗪类、氨苯蝶啶等。如果运动员尿样中含有利尿剂并有某种其他禁用物质(即使该物质浓度可能低于允许浓度上限)时,治疗用药豁免无效。

    “掩蔽剂”顾名思义就是能够掩盖其他物质的一类制剂,包括表睾酮、丙磺舒、α-还原酶抑制剂、血浆扩容剂。如丙磺舒在排泌系统中与许多药物发生竞争,使别的药物排泄减少导致尿药浓度降低而逃避检查;如白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉等血浆扩容剂,可以改变血浆容量,使禁用物质的血浓度降低而掩盖其存在。“因此自然被禁用。”韩容药师如是说。, http://www.100md.com