体胖患者怎样选用降糖药
老吴体胖并患有糖尿病，一直坚持饮食与运动疗法，并长期服用降糖药物，目前血糖控制还不错，但体重却仍在增加。老吴对此很不安，因为他知道如果体重继续升高并非好事，不仅会影响血糖的长期稳定控制，还会使得心血管并发症增多。于是，在老伴陪伴下，老吴去看一位有经验的医学专家，想请医学专家给予一些建议。
医学专家仔细了解了老吴的病史和用药情况，又对老吴进行了一番全面检查，最后给出的建议是：1.继续坚持饮食和运动疗法，不必过分紧张，调节好心态；2.对药物进行调整，停用原先具有增加体重副作用的磺脲类降糖药，改用没有增加体重副作用的第3代磺脲类降糖药——格列美脲，同时加用二甲双胍，以防体重增加。
医学专家指出，格列美脲除能够促使胰岛素分泌，有效降低血糖外，还能够减轻胰岛素抵抗，减轻代谢综合征的负面影响，并且没有使体重增加的副作用。二甲双胍与格列美脲联合应用具有协同作用，并能够减少肠道对葡萄糖的吸收，促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用，故而能够在降低血糖的同时使体重下降，是体重增加患者的首选药物之一。
格列美脲用小剂量，每天只吃1次，每次2片(2毫克)即可，二甲双胍也用小剂量，每日3次，每次250毫克。临床资料表明，二者联合应用效果较好，副作用小，但要注意防范低血糖，即在服药后要及时进食。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
医学专家仔细了解了老吴的病史和用药情况，又对老吴进行了一番全面检查，最后给出的建议是：1.继续坚持饮食和运动疗法，不必过分紧张，调节好心态；2.对药物进行调整，停用原先具有增加体重副作用的磺脲类降糖药，改用没有增加体重副作用的第3代磺脲类降糖药——格列美脲，同时加用二甲双胍，以防体重增加。
医学专家指出，格列美脲除能够促使胰岛素分泌，有效降低血糖外，还能够减轻胰岛素抵抗，减轻代谢综合征的负面影响，并且没有使体重增加的副作用。二甲双胍与格列美脲联合应用具有协同作用，并能够减少肠道对葡萄糖的吸收，促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用，故而能够在降低血糖的同时使体重下降，是体重增加患者的首选药物之一。
格列美脲用小剂量，每天只吃1次，每次2片(2毫克)即可，二甲双胍也用小剂量，每日3次，每次250毫克。临床资料表明，二者联合应用效果较好，副作用小，但要注意防范低血糖，即在服药后要及时进食。
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com