建立“护患交流记录”提高护生沟通及写作能力
随着护理观念的转变，护理工作向以病人为中心的整体护理发展。如何加强实习护生的沟通行为、变被动为主动，以适应现代护理发展的需要，是临床上值得探讨的问题。我院近年在428名实习护生的临床教学中，要求护生每月上交一篇“护患沟通记录”，以督促护生深入病房并对分管的病人进行评估，为病人实施健康教育，做好交谈记录，对提高护生的沟通技巧及写作能力起到良好效果。
方法
1.建立“记录”制度
要求护生在每次交流后将交谈过程中的心理感受、病人的反应和情绪变化、交谈中遇到的困难和自己化解的办法、交谈效果等及时写在记录本上作为原始资料，并使之成为一项制度。
2.运用护理程序实施护患沟通
(1)交谈前做好充分准备：一是了解病情，确定目标。翻阅病人的入院评估、病程记录等，初步了解病人的诊断、病情及社会文化背景，与带教老师共同商讨，明确交谈目的。二是重视给病人的“第一印象”。着装得体大方，言行举止稳重，面带微笑。主动向患者介绍自己的姓名和身份，并对患者给予恰当的称呼。
(2)实施沟通过程：选择好切入点开始对话，与患者交谈运用提问的方式引导话题，避免聊天式的闲谈。
(3)效果评价：整个过程带教老师须在场观看，结束后由带教老师对交谈过程进行讲评、分析，提出需要改进的地方。
3.规范书写格式与内容
要求每篇交流记录写明病人的姓名、诊断、所在科室、床号；要有明确的主题、充实的内容，全篇记录均要围绕主题。记录中避免一问一答式，需在带教老师指导下经过细致地构思、整理后交护理部审阅。
效果
1.心理素质得到锻炼
通过建立“护患交流记录”后，护生为了积累更多的素材，丰富记录内容，主动进病房的次数明显增多，逐步能够坦然地面对病人。
2.能够主导交流过程
过去因交谈前缺乏必要的准备，对病人的病情不甚了解，交谈中有时会出现尴尬局面；遇到健谈的病人，护生无法控制交谈时间和整个交谈过程。现在经过充分的准备后护生在交谈中能够较灵活的掌握交流方式，主导交流过程，并能注意从病人的角度出发考虑问题，融洽了护生与患者的关系，沟通能力在很大程度上得以提高。
3.密切护患关系，促进病人康复进程
有效地沟通消除了病人对护生的顾虑与不信任，减轻了来自疾病及其它各方面的压力，病人能够更好地配合治疗与护理工作，坚定康复信念，促进病人的康复进程。
体会
通过“护患交流记录”，督促护生深入病房，密切了护患关系，锻炼了护生的交流技巧，提高了护生的写作能力，在临床教学中具有重要意义。
(◇解放军94医院陈松), http://www.100md.com
方法
1.建立“记录”制度
要求护生在每次交流后将交谈过程中的心理感受、病人的反应和情绪变化、交谈中遇到的困难和自己化解的办法、交谈效果等及时写在记录本上作为原始资料，并使之成为一项制度。
2.运用护理程序实施护患沟通
(1)交谈前做好充分准备：一是了解病情，确定目标。翻阅病人的入院评估、病程记录等，初步了解病人的诊断、病情及社会文化背景，与带教老师共同商讨，明确交谈目的。二是重视给病人的“第一印象”。着装得体大方，言行举止稳重，面带微笑。主动向患者介绍自己的姓名和身份，并对患者给予恰当的称呼。
(2)实施沟通过程：选择好切入点开始对话，与患者交谈运用提问的方式引导话题，避免聊天式的闲谈。
(3)效果评价：整个过程带教老师须在场观看，结束后由带教老师对交谈过程进行讲评、分析，提出需要改进的地方。
3.规范书写格式与内容
要求每篇交流记录写明病人的姓名、诊断、所在科室、床号；要有明确的主题、充实的内容，全篇记录均要围绕主题。记录中避免一问一答式，需在带教老师指导下经过细致地构思、整理后交护理部审阅。
效果
1.心理素质得到锻炼
通过建立“护患交流记录”后，护生为了积累更多的素材，丰富记录内容，主动进病房的次数明显增多，逐步能够坦然地面对病人。
2.能够主导交流过程
过去因交谈前缺乏必要的准备，对病人的病情不甚了解，交谈中有时会出现尴尬局面；遇到健谈的病人，护生无法控制交谈时间和整个交谈过程。现在经过充分的准备后护生在交谈中能够较灵活的掌握交流方式，主导交流过程，并能注意从病人的角度出发考虑问题，融洽了护生与患者的关系，沟通能力在很大程度上得以提高。
3.密切护患关系，促进病人康复进程
有效地沟通消除了病人对护生的顾虑与不信任，减轻了来自疾病及其它各方面的压力，病人能够更好地配合治疗与护理工作，坚定康复信念，促进病人的康复进程。
体会
通过“护患交流记录”，督促护生深入病房，密切了护患关系，锻炼了护生的交流技巧，提高了护生的写作能力，在临床教学中具有重要意义。
(◇解放军94医院陈松), http://www.100md.com