如何治疗特发性血小板减少性紫癜
本期专家：山西医科大学第二医院血液科主任医师 乔振华
问：什么是特发性血小板减少性紫癜？
答：特发性血小板减少性紫癜是外周血中血小板减少引起的出血性疾病，以广泛皮肤黏膜或内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。
问：特发性血小板减少性紫癜有哪些临床表现？
答：1.急性型：半数以上发生于儿童，80%以上的患者在发病前1～2周有上呼吸道等感染史，特别是病毒感染史，起病急，部分患者可有畏寒、发热，全身皮肤出现淤点、紫癜、淤斑，可有血疱及血肿形成， 鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血较常见。
2.慢性型：主要见于40岁以下青年女性，一般无前驱症状，较难确定发病时间，多为皮肤、黏膜出血，如淤点、淤斑等，鼻出血、牙龈出血也很常见。
问：此病需与哪些疾病相鉴别？
答：确诊此病需排除继发性血小板减少症，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、药物性血小板减少等。
问：如何治疗特发性血小板减少性紫癜？
答：常用的治疗方法有：1.一般治疗：出血严重者应注意休息。2.糖皮质激素治疗：一般情况下为首选治疗方法。3.脾切除。4.免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素或脾切除治疗疗效不佳者；有糖皮质激素或脾切除禁忌症者。, 百拇医药
问：什么是特发性血小板减少性紫癜？
答：特发性血小板减少性紫癜是外周血中血小板减少引起的出血性疾病，以广泛皮肤黏膜或内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。
问：特发性血小板减少性紫癜有哪些临床表现？
答：1.急性型：半数以上发生于儿童，80%以上的患者在发病前1～2周有上呼吸道等感染史，特别是病毒感染史，起病急，部分患者可有畏寒、发热，全身皮肤出现淤点、紫癜、淤斑，可有血疱及血肿形成， 鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血较常见。
2.慢性型：主要见于40岁以下青年女性，一般无前驱症状，较难确定发病时间，多为皮肤、黏膜出血，如淤点、淤斑等，鼻出血、牙龈出血也很常见。
问：此病需与哪些疾病相鉴别？
答：确诊此病需排除继发性血小板减少症，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、药物性血小板减少等。
问：如何治疗特发性血小板减少性紫癜？
答：常用的治疗方法有：1.一般治疗：出血严重者应注意休息。2.糖皮质激素治疗：一般情况下为首选治疗方法。3.脾切除。4.免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素或脾切除治疗疗效不佳者；有糖皮质激素或脾切除禁忌症者。, 百拇医药