远离运动伤病关注运动医学
□本报记者 朱国旺
在北京奥运会开幕前夕，我国女足原主力前锋马晓旭在参加与美国女足的奥运前最后一场热身赛中，上场不到30分钟便受伤，经诊断后被宣布无缘本届奥运会。
此前不久，因为严重的运动伤病，雅典奥运会10米跳水跳台冠军胡佳已经无缘征战北京2008年奥运会了。更早一些，我国男篮运动员姚明在美国NBA打球时，因左脚“应力性骨折”也曾长时间远离赛场……运动伤病并非仅仅是运动员的噩梦，很多普通人也常常受此困扰。近几年，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的民众逐渐意识到健身的重要性。各种球场常常人满为患，遍布社区的健身器材也活跃着一个个矫健的身影。运动健身除了给我们带来强健的体魄外，由此带来的肌肉拉伤和软组织损伤等伤病也接连不断。由于运动不当，对自身健康可能会造成严重后果。
运动伤病重在预防
一直担负我国国家运动队医疗保障工作任务的中国奥委会首席医务官、中华医学会运动医疗分会主任委员、国家体育总局运动医学研究所所长李国平教授在接受本报记者专访时说，运动伤病防治是一个比较复杂的系统工程。他以几十年来对运动员运动伤病防治的亲身体会，向记者介绍了如何预防和注意运动伤病。虽然这些经验是来自于对运动员的保障工作，但对普通人也同样有重要的借鉴意义。
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医疗不能和训练脱节。据李国平教授介绍，我国各支运动队中，有个别存在着医疗和训练脱节的现象，队医管治疗，教练管训练，两者缺乏沟通；在训练中没有根据运动员的具体伤病情况来安排训练。教练要掌握一些必要的运动医学基础知识，这对科学安排训练有帮助。
预防是第一位的。目前，无论医生或教练，还是存在着重伤病治疗、轻伤病预防的倾向。没有真正从源头上抓预防。预防是第一位的。特别要搞清楚伤病发生与项目特点的关系，要理清伤病预防、诊断、治疗的思路，特别要提出“小病大养”、“轻伤重治”的观念。运动员有伤病，要积极和安心治疗，要给运动员足够的修复时间，如果急于上阵，久而久之，运动员的韧带、关节就会松弛。如果伤病治疗不彻底，过早训练，伤病就会加重，得不偿失。
不要忽视非创伤性疾病。目前运动员伤病约80%都是运动创伤方面损伤，约10%是与内科有关的疾病。很多人存在重损伤、轻疾病的思想。对非创伤性疾病对训练和健康的影响认识不足，如运动疲劳、运动哮喘和运动猝死等问题。例如某位女子跆拳道运动员，出现了下肢疼痛，下肢深静脉血栓，原因不明，以前从来没遇到过。经过专家的会诊和检查，发现可能是与她月经周期的调整有关，月经周期的调整过频、过繁，需要积极关注，不能忽视。
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准备活动应该充分。有些队员不太重视准备活动，认为这是技术性的，因此准备活动时间不够、质量不高，也没有针对训练中容易损伤的部位安排针对性的活动。有些队员做得非常好，不仅积极做准备活动，还把易伤关节的包扎固定作为一项准备的内容，有效地避免了损伤的发生。
应重视训练后整理活动。个别运动员和训练队伍不太重视训练后的整理活动，整理活动也是时间不足、质量不高。对肢体关节的牵拉和组织的放松做得不够。有些训练队训练后把冷敷作为整理活动的一项内容，值得提倡。
训练安排要有系统性。有不少运动员备战压力大，要求认真练好每一天，但存在着训练量过大、时间过长、强度增加过快等问题。训练量、时间、强度安排不当，就易发生伤病。此外，训练内容单一，同一个部位，在一个单元时间内反复练一个动作，也容易出现伤病。如何在一个单元时间内有效地把训练内容分解开来，做到不单打一，要有一个系统性的整体安排。要重视协调性、柔韧性、体能方面的训练。训练的安排一定要和伤病预防、治疗、康复相结合。
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注意防止疲劳引起伤病。疲劳有外周疲劳和中枢疲劳及心理疲劳。训练结束前，运动员的身体机能、注意力等都会下降，容易发生伤病意外。建议训练结束前避免练高难技术动作。训练中和训练后要及时补糖、补水，加速身体机能的恢复。
训练和比赛环境与伤病发生有密切关系。训练和比赛环境问题涉及光线、通风、场地器材等。欧洲赛场上曾发生投掷运动员将标枪扎在一个田径赛运动员身上的意外事件，这是场地环境与竞赛安排问题。场地周围的干扰会分散运动员的注意力。桑兰受伤就是因为眼的余光看到有人在拉垫子，结果动作没做到位，高度又不够，颈椎受伤，高位截瘫。媒体的摄影器材包括闪光也会干扰运动员的技术动作。要保护运动员在一个卫生、安全的场地环境中完成高难度动作。
防护措施十分重要。高危项目和对抗项目要积极地预防和保护，忽视防护就容易发生意外伤害，如体操、蹦床、拳击、摔跤等。一般项目也不能忽视必要的防护措施。运动员自身的保护，关节支持带、护具的应用十分重要。在伤病治疗和康复早期，保护也是非常必要的。
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健康比金牌更重要。从竞技体育来讲，运动员的金牌很重要，但运动员的健康也很重要，而且从长远来看，运动员的健康更为重要!我们要尊重医生的决定，保护运动员的健康和生命。在不危害运动员生命、不加重其伤病的情况下可以继续比赛。作为临场的指挥者和教练员，也要学会必要的放弃。以前我们讲轻伤不下火线，如果这个伤对其以后的专业训练以及成绩的提高有影响，“轻伤”也得下火线。鼓励运动员顽强拼搏，不宜提倡拼命，顽强拼搏一定要建立在科学训练的基础上。
我国运动医学研究进步显著
运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它是研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病，保障运动者的健康，增强体质和提高运动成绩的目的。据李国平教授介绍，近些年来，我国运动医学研究取得了显著进步，主要表现在运动创伤、运动康复、医务监督、运动营养等相关专业领域。在运动创伤研究方面，微创治疗技术的研究和应用正在不断深入，传统医疗方法被广泛地应用于运动创伤的临床医疗服务中。
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李国平教授说，微创技术具有治疗创伤小、康复时间短、功能恢复快等特点，深受患者的青睐。目前微创手术已经成为运动创伤治疗的主要手段。近年来，我国已开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位的微创手术，尤其是对膝关节的微创治疗技术研究的开展，使微创治疗新技术和新方法的应用和推广有了飞速的提高。比如膝关节半月板的微创治疗由半月板全切除、半月板部分切除，发展到半月板缝合，即半月板解剖修复的阶段；膝关节前、后交叉韧带微创重建技术已经相对比较成熟，北京、上海等地已有开展。
传统医疗方法具有鲜明的中国特色，主要包括手法按摩、针灸治疗、中药外用等，操作手法简便、实用、有效。在过去相当长的时间内，传统医疗方法的研究比较滞后，大多数停留在依据主观临床症状改变基础上的经验总结，缺少足够的客观的科学依据。近年来，随着科技水平的发展和基础条件的改善，借助组织病理学、脑电图、生物化学、影像学、生物力学等先进方法，传统医疗方法的研究和应用有了较大的进展。通过一系列研究，运动创伤的手法按摩、针灸疗法、中药治疗等有了科学的理论依据，论证了这些传统医疗方法不仅对肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤有治疗作用，而且对一些复杂的骨、关节的损伤也可获得良好的治疗效果，有利于推动它们在运动创伤临床医疗中更广泛的应用和医疗水平提高。
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康复医学应用现代医学心理学和现代工程学技术，采用积极的指导干预性的功能恢复，已经成为患者功能最大限度恢复的重要医学手段。运动康复是应用创伤康复计划在最短的时间内恢复患者的运动功能和竞技状态。随着科技水平的不断提高，一些其他学科的技术和先进仪器设备也被应用到运动康复的研究与治疗中。应用运动学、生物力学、生物电生理学等方法，进行运动创伤发生机制的研究、治疗前后的功能评估、运动处方的建立和康复训练的指导，为运动创伤与运动康复的研究建立了一个新的平台。
医务监督是运动医学的一个重要组成部分，它主要是研究运动性疾病的发生和发展规律，并提出相关的预防和治疗对策。医务监督的研究和应用对于保障运动员身体健康，有效防治运动性疾病，科学指导训练和比赛，提高竞技体育水平有着重要的作用。
现代竞技体育对运动员体能、能量动员、肌肉力量和神经反射等方面的要求越来越高，成功与失败之间只有几秒或零点几厘米之差。为了在竞赛中取胜，运动员的训练必须适应现代体育科学的发展。李国平教授介绍说，运动营养就是一门用营养学和生物化学的手段来研究和评估运动人体的代谢和体能状况，并提供营养学强力和恢复手段的科学。该学科经过几十年的发展，已经成为一个相对独立的学科，并在竞技体育和全民健身运动中发挥增强体能和保证健康的积极作用。, http://www.100md.com
在北京奥运会开幕前夕，我国女足原主力前锋马晓旭在参加与美国女足的奥运前最后一场热身赛中，上场不到30分钟便受伤，经诊断后被宣布无缘本届奥运会。
此前不久，因为严重的运动伤病，雅典奥运会10米跳水跳台冠军胡佳已经无缘征战北京2008年奥运会了。更早一些，我国男篮运动员姚明在美国NBA打球时，因左脚“应力性骨折”也曾长时间远离赛场……运动伤病并非仅仅是运动员的噩梦，很多普通人也常常受此困扰。近几年，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的民众逐渐意识到健身的重要性。各种球场常常人满为患，遍布社区的健身器材也活跃着一个个矫健的身影。运动健身除了给我们带来强健的体魄外，由此带来的肌肉拉伤和软组织损伤等伤病也接连不断。由于运动不当，对自身健康可能会造成严重后果。
运动伤病重在预防
一直担负我国国家运动队医疗保障工作任务的中国奥委会首席医务官、中华医学会运动医疗分会主任委员、国家体育总局运动医学研究所所长李国平教授在接受本报记者专访时说，运动伤病防治是一个比较复杂的系统工程。他以几十年来对运动员运动伤病防治的亲身体会，向记者介绍了如何预防和注意运动伤病。虽然这些经验是来自于对运动员的保障工作，但对普通人也同样有重要的借鉴意义。
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医疗不能和训练脱节。据李国平教授介绍，我国各支运动队中，有个别存在着医疗和训练脱节的现象，队医管治疗，教练管训练，两者缺乏沟通；在训练中没有根据运动员的具体伤病情况来安排训练。教练要掌握一些必要的运动医学基础知识，这对科学安排训练有帮助。
预防是第一位的。目前，无论医生或教练，还是存在着重伤病治疗、轻伤病预防的倾向。没有真正从源头上抓预防。预防是第一位的。特别要搞清楚伤病发生与项目特点的关系，要理清伤病预防、诊断、治疗的思路，特别要提出“小病大养”、“轻伤重治”的观念。运动员有伤病，要积极和安心治疗，要给运动员足够的修复时间，如果急于上阵，久而久之，运动员的韧带、关节就会松弛。如果伤病治疗不彻底，过早训练，伤病就会加重，得不偿失。
不要忽视非创伤性疾病。目前运动员伤病约80%都是运动创伤方面损伤，约10%是与内科有关的疾病。很多人存在重损伤、轻疾病的思想。对非创伤性疾病对训练和健康的影响认识不足，如运动疲劳、运动哮喘和运动猝死等问题。例如某位女子跆拳道运动员，出现了下肢疼痛，下肢深静脉血栓，原因不明，以前从来没遇到过。经过专家的会诊和检查，发现可能是与她月经周期的调整有关，月经周期的调整过频、过繁，需要积极关注，不能忽视。
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准备活动应该充分。有些队员不太重视准备活动，认为这是技术性的，因此准备活动时间不够、质量不高，也没有针对训练中容易损伤的部位安排针对性的活动。有些队员做得非常好，不仅积极做准备活动，还把易伤关节的包扎固定作为一项准备的内容，有效地避免了损伤的发生。
应重视训练后整理活动。个别运动员和训练队伍不太重视训练后的整理活动，整理活动也是时间不足、质量不高。对肢体关节的牵拉和组织的放松做得不够。有些训练队训练后把冷敷作为整理活动的一项内容，值得提倡。
训练安排要有系统性。有不少运动员备战压力大，要求认真练好每一天，但存在着训练量过大、时间过长、强度增加过快等问题。训练量、时间、强度安排不当，就易发生伤病。此外，训练内容单一，同一个部位，在一个单元时间内反复练一个动作，也容易出现伤病。如何在一个单元时间内有效地把训练内容分解开来，做到不单打一，要有一个系统性的整体安排。要重视协调性、柔韧性、体能方面的训练。训练的安排一定要和伤病预防、治疗、康复相结合。
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注意防止疲劳引起伤病。疲劳有外周疲劳和中枢疲劳及心理疲劳。训练结束前，运动员的身体机能、注意力等都会下降，容易发生伤病意外。建议训练结束前避免练高难技术动作。训练中和训练后要及时补糖、补水，加速身体机能的恢复。
训练和比赛环境与伤病发生有密切关系。训练和比赛环境问题涉及光线、通风、场地器材等。欧洲赛场上曾发生投掷运动员将标枪扎在一个田径赛运动员身上的意外事件，这是场地环境与竞赛安排问题。场地周围的干扰会分散运动员的注意力。桑兰受伤就是因为眼的余光看到有人在拉垫子，结果动作没做到位，高度又不够，颈椎受伤，高位截瘫。媒体的摄影器材包括闪光也会干扰运动员的技术动作。要保护运动员在一个卫生、安全的场地环境中完成高难度动作。
防护措施十分重要。高危项目和对抗项目要积极地预防和保护，忽视防护就容易发生意外伤害，如体操、蹦床、拳击、摔跤等。一般项目也不能忽视必要的防护措施。运动员自身的保护，关节支持带、护具的应用十分重要。在伤病治疗和康复早期，保护也是非常必要的。
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健康比金牌更重要。从竞技体育来讲，运动员的金牌很重要，但运动员的健康也很重要，而且从长远来看，运动员的健康更为重要!我们要尊重医生的决定，保护运动员的健康和生命。在不危害运动员生命、不加重其伤病的情况下可以继续比赛。作为临场的指挥者和教练员，也要学会必要的放弃。以前我们讲轻伤不下火线，如果这个伤对其以后的专业训练以及成绩的提高有影响，“轻伤”也得下火线。鼓励运动员顽强拼搏，不宜提倡拼命，顽强拼搏一定要建立在科学训练的基础上。
我国运动医学研究进步显著
运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它是研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病，保障运动者的健康，增强体质和提高运动成绩的目的。据李国平教授介绍，近些年来，我国运动医学研究取得了显著进步，主要表现在运动创伤、运动康复、医务监督、运动营养等相关专业领域。在运动创伤研究方面，微创治疗技术的研究和应用正在不断深入，传统医疗方法被广泛地应用于运动创伤的临床医疗服务中。
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李国平教授说，微创技术具有治疗创伤小、康复时间短、功能恢复快等特点，深受患者的青睐。目前微创手术已经成为运动创伤治疗的主要手段。近年来，我国已开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位的微创手术，尤其是对膝关节的微创治疗技术研究的开展，使微创治疗新技术和新方法的应用和推广有了飞速的提高。比如膝关节半月板的微创治疗由半月板全切除、半月板部分切除，发展到半月板缝合，即半月板解剖修复的阶段；膝关节前、后交叉韧带微创重建技术已经相对比较成熟，北京、上海等地已有开展。
传统医疗方法具有鲜明的中国特色，主要包括手法按摩、针灸治疗、中药外用等，操作手法简便、实用、有效。在过去相当长的时间内，传统医疗方法的研究比较滞后，大多数停留在依据主观临床症状改变基础上的经验总结，缺少足够的客观的科学依据。近年来，随着科技水平的发展和基础条件的改善，借助组织病理学、脑电图、生物化学、影像学、生物力学等先进方法，传统医疗方法的研究和应用有了较大的进展。通过一系列研究，运动创伤的手法按摩、针灸疗法、中药治疗等有了科学的理论依据，论证了这些传统医疗方法不仅对肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤有治疗作用，而且对一些复杂的骨、关节的损伤也可获得良好的治疗效果，有利于推动它们在运动创伤临床医疗中更广泛的应用和医疗水平提高。
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康复医学应用现代医学心理学和现代工程学技术，采用积极的指导干预性的功能恢复，已经成为患者功能最大限度恢复的重要医学手段。运动康复是应用创伤康复计划在最短的时间内恢复患者的运动功能和竞技状态。随着科技水平的不断提高，一些其他学科的技术和先进仪器设备也被应用到运动康复的研究与治疗中。应用运动学、生物力学、生物电生理学等方法，进行运动创伤发生机制的研究、治疗前后的功能评估、运动处方的建立和康复训练的指导，为运动创伤与运动康复的研究建立了一个新的平台。
医务监督是运动医学的一个重要组成部分，它主要是研究运动性疾病的发生和发展规律，并提出相关的预防和治疗对策。医务监督的研究和应用对于保障运动员身体健康，有效防治运动性疾病，科学指导训练和比赛，提高竞技体育水平有着重要的作用。
现代竞技体育对运动员体能、能量动员、肌肉力量和神经反射等方面的要求越来越高，成功与失败之间只有几秒或零点几厘米之差。为了在竞赛中取胜，运动员的训练必须适应现代体育科学的发展。李国平教授介绍说，运动营养就是一门用营养学和生物化学的手段来研究和评估运动人体的代谢和体能状况，并提供营养学强力和恢复手段的科学。该学科经过几十年的发展，已经成为一个相对独立的学科，并在竞技体育和全民健身运动中发挥增强体能和保证健康的积极作用。, http://www.100md.com