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运动损伤的合理用药
http://www.100md.com 2008年8月12日 《中国医药报》 2008.08.12
     关节无菌性炎症

    多休息 莫用抗菌药

    在运动损伤中,很多关节疾病属于无菌感染,也就是说患处并没有细菌的直接作用,也出现了炎症。年轻人发生骨关节无菌感染,主要是运动导致骨关节损伤,特别是长期从事剧烈运动的运动员,更会加速关节的磨损。有些身体特别肥胖的人参加运动,因为关节由于经常承受过大的压力,导致关节损伤。

    由于骨关节软骨的磨损是一个不可逆转的过程,损坏了的软骨再也不可能得到恢复,因此,目前来说,没有一种药物能够彻底治愈骨关节无菌感染。早期的骨关节无菌感染患者,如果疼痛不是很厉害的,不用服任何药物。患者要适当注意运动量,一定要避免受伤,导致病情加重,还要注意多休息。对于实在是痛得厉害的患者,可以适当吃一些止痛药。

    闭合性骨折

    诊断明确再用止痛药

    专家分析:比较严重的运动损伤包括骨折和内脏损伤。骨折包括两类。一类是没有伤口、皮肉不破损,称闭合性骨折;另一类是骨的尖端穿透皮肉,称开放性骨折。对开放性骨折,不能用手回纳、揉搓或按摩,否则易引起骨髓炎,应包扎止血后,再用平木板固定,送医院治疗。容易误诊的是闭合性骨折和内脏损伤。这两种损伤,单凭肉眼,普通人不能发现损伤的严重程度。因此,必要时要通过X线片或拍CT片鉴别有无闭合性骨折;怀疑有内脏损伤时要及早做B超检查或内脏CT检查。

    对于开放性骨折和确诊后的闭合性骨折,如果诊断明确,根据患者对疼痛的耐受程度,可以适当给予止痛药物治疗。对于涉及内脏损伤的疼痛和怀疑有闭合性骨折没有明确诊断前,都不能给予止痛药物治疗。因为这样做极易掩盖病情,延误诊断,甚至造成误诊、漏诊的严重后果。

    骨折

    不用专门补钙

    骨折是运动场上常见的运动损伤。骨折之后,不少人急忙补钙。其实,除了患有骨质疏松症的老年患者和曾经做过胃大部切除手术的骨折病人外,根本不需要特别补钙,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。如果超量补钙,反而会补出一堆毛病,如高钙血症、肾结石、便秘和低血压等。

    运动性骨折的发生多由创伤或外力作用而导致,并非由机体缺钙引起。相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于伤者长时间卧床,很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙,这些游离钙被吸收入血,使血钙含量增高,肾脏代谢负担增大。运动性骨折后补钙,等于是火上浇油,因为服用大量钙剂,尿液高钙,便成了肾结石。另外,维生素D会促进钙的吸收,很多人补钙时都会选择钙与维生素D合一的制剂。于是,过量地补充钙片,就可能会导致维生素D过量。过量维生素D不但会加速骨骼钙化,还可能导致高钙血症,从而诱发一系列神经肌肉紊乱等中毒症状。, http://www.100md.com(国立)