天热出汗正常事异常汗多莫大意
炎热季多汗似乎不奇怪，但有些人汗多得异常，可就要小心了。最近有几位来诊的病人，都说出汗特多，一检查，他们却有其他严重疾病，多汗只不过是病的一大症状。把这些病人的情况说给大家听听，或许能给人们以启示，早诊早治伴随多汗的某些病症。
甲亢性多汗
那天凌晨天刚刚亮，一位中年男人坐到急诊桌前，说他一夜无眠，汗出不止，恳求大夫开几片安眠药。其实那天气温并不高，因为下了一夜大雨，20摄氏度左右。可他为什么多汗无眠呢？护士怀疑他有吸毒，犯瘾了。医生仔细追查此人的多汗有如下特点：
精神兴奋 多言多动、情绪紧张、焦躁不安。他自己说夜里雷鸣闪电，他就精神紧张；
脉搏快速 安静状态下，脉率也在100次/分以上；他自己感觉有心悸、胸闷和气短；
多食而消瘦 他自己说食欲亢进，比别人吃得多，但明显比别人瘦；
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手臂细颤 仔细观察他的双手有颤抖。把报纸放在举平的双臂上，明显看出抖动的厉害；
眼部特征 眼球向上看并不皱额，往下看上眼睑并不伴随下落或慢半拍，出现露白现象(就是人们说的卫生眼球)；很少眨眼(少瞬目)，眼球略前突；
代谢率高 给他开了检查甲状腺素的单子，结果T3、T4明显超标。
很显然，此人患有“甲状腺机能亢进症”(甲亢)。由于患者的代谢率增高，产生的热量过多，多汗是机体散热的代偿方式。医生收他住进内分泌代谢病房，治疗甲亢。控制了甲亢症状，汗出的自然就少了。
更年期综合征多汗
张太太刚刚50岁，喜欢运动，身体好着呐!可近来发现一个毛病——— 汗多。她自己说，这汗出的怪着呐。特点是：
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阵发性出汗 不管天冷天热，说出汗就出，一阵儿一阵儿的；
发作性潮热 心烦身热像涨潮一样，面红耳赤、汗出不止；潮退了，症状消失；
月经紊乱 月经逐渐减少，周期间隔时间延长，经期缩短，以致逐渐停经。
情绪波动 情绪复杂多变，性情急躁，失眠健忘，甚至时有歇斯底里样发作等。
伴发症多 常伴有心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等症。
像张太太这样，年龄在45～50岁的妇女，如有上述症状伴多汗，应考虑更年期综合征。妇科医生检查后给予她对症治疗，症状明显减轻了。
糖尿病多汗
孙经理才40岁，本来身体不错，经理工作忙累，可营养不错，经常陪客户外餐，吃的喝的都是美食佳酿，每顿都不少吃。可不知为什么身体越来越虚，近来总是出虚汗？一查血、尿才知道，原来他患了Ⅱ型糖尿病。糖尿病多汗有如下特点：
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三多一少 多吃多喝多尿伴体重减轻。尽管也有肥胖者，患了糖尿病后也会体重下降。
植物神经功能紊乱 常有心胸憋闷、呼吸不畅、腹部胀满、肠鸣嗳气、呕吐、腹泻或便秘等脏器功能不良症状。多因自主神经病变引起，所以糖尿病出现多汗已非早期。
化验血糖、尿糖 通过化验多可得以诊断。须经代谢科规范治疗，配合合理生活治疗，控制糖尿病，多汗可好转。
佝偻病多汗
六岁的小斌从小身体虚弱，上个月感染了手足口病，症状也比别的孩子重，拉肚子(腹泻)一直没好利索。天热了，他的汗出的特别多。家里空调调到25度，看样子他都有些冷，可还是出汗不止，尤其头部。这不，感冒了，出现了手足抽搐，家人才带来看病。经过检查，诊断“佝偻病——— 手足搐搦症。医生说，他的多汗是佝偻病缺钙的症状之一。缺钙性多汗的特征还有：
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伴有佝偻病征象
小幼儿可有方头颅、囟门宽大，闭合延迟，出现环秃、头发稀少、出牙延迟等；稍大儿童可出现有骨骼发育畸形如肋缘外翻(哈氏沟)、念珠胸、罗圈腿(O型或X型腿)等。
神经兴奋 孩子烦躁、多动、易激动、好哭闹、睡眠不安、易惊厥抽搐等；
化验血钙明显偏低 血钙低可使交感神经兴奋性增高，从而促使汗腺分泌增多。让孩子多晒太阳，科学补钙和维生素D等，治疗佝偻病是根本。
结核病盗汗
小莉十几岁了，妈妈说她越来越像林黛玉了，身体弱不禁风，近来出汗多，尤其是夜间，枕头总是湿的。妈妈问，都说胖人爱出汗，女儿这么瘦，怎么汗也多？X线拍片发现“肺结核”。原来是结核病的盗汗。其特点还有：
持续下午低热 37.5℃左右，一般不超过38℃；
黛玉面容 腮颊桃红，尤其是女孩，显得十分艳丽；
痨病症状 发育迟缓、食欲不振、虚弱乏力、弱不禁风，或有颈部有无淋巴结肿大；或有咳痰带血；
化验 痰中查到结核菌、血沉增快，抗结核抗体阳性等。务须经传染病科严格抗结核治疗，争取根治，防止复发。
(主任医师 王黎生), http://www.100md.com
甲亢性多汗
那天凌晨天刚刚亮，一位中年男人坐到急诊桌前，说他一夜无眠，汗出不止，恳求大夫开几片安眠药。其实那天气温并不高，因为下了一夜大雨，20摄氏度左右。可他为什么多汗无眠呢？护士怀疑他有吸毒，犯瘾了。医生仔细追查此人的多汗有如下特点：
精神兴奋 多言多动、情绪紧张、焦躁不安。他自己说夜里雷鸣闪电，他就精神紧张；
脉搏快速 安静状态下，脉率也在100次/分以上；他自己感觉有心悸、胸闷和气短；
多食而消瘦 他自己说食欲亢进，比别人吃得多，但明显比别人瘦；
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手臂细颤 仔细观察他的双手有颤抖。把报纸放在举平的双臂上，明显看出抖动的厉害；
眼部特征 眼球向上看并不皱额，往下看上眼睑并不伴随下落或慢半拍，出现露白现象(就是人们说的卫生眼球)；很少眨眼(少瞬目)，眼球略前突；
代谢率高 给他开了检查甲状腺素的单子，结果T3、T4明显超标。
很显然，此人患有“甲状腺机能亢进症”(甲亢)。由于患者的代谢率增高，产生的热量过多，多汗是机体散热的代偿方式。医生收他住进内分泌代谢病房，治疗甲亢。控制了甲亢症状，汗出的自然就少了。
更年期综合征多汗
张太太刚刚50岁，喜欢运动，身体好着呐!可近来发现一个毛病——— 汗多。她自己说，这汗出的怪着呐。特点是：
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阵发性出汗 不管天冷天热，说出汗就出，一阵儿一阵儿的；
发作性潮热 心烦身热像涨潮一样，面红耳赤、汗出不止；潮退了，症状消失；
月经紊乱 月经逐渐减少，周期间隔时间延长，经期缩短，以致逐渐停经。
情绪波动 情绪复杂多变，性情急躁，失眠健忘，甚至时有歇斯底里样发作等。
伴发症多 常伴有心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等症。
像张太太这样，年龄在45～50岁的妇女，如有上述症状伴多汗，应考虑更年期综合征。妇科医生检查后给予她对症治疗，症状明显减轻了。
糖尿病多汗
孙经理才40岁，本来身体不错，经理工作忙累，可营养不错，经常陪客户外餐，吃的喝的都是美食佳酿，每顿都不少吃。可不知为什么身体越来越虚，近来总是出虚汗？一查血、尿才知道，原来他患了Ⅱ型糖尿病。糖尿病多汗有如下特点：
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三多一少 多吃多喝多尿伴体重减轻。尽管也有肥胖者，患了糖尿病后也会体重下降。
植物神经功能紊乱 常有心胸憋闷、呼吸不畅、腹部胀满、肠鸣嗳气、呕吐、腹泻或便秘等脏器功能不良症状。多因自主神经病变引起，所以糖尿病出现多汗已非早期。
化验血糖、尿糖 通过化验多可得以诊断。须经代谢科规范治疗，配合合理生活治疗，控制糖尿病，多汗可好转。
佝偻病多汗
六岁的小斌从小身体虚弱，上个月感染了手足口病，症状也比别的孩子重，拉肚子(腹泻)一直没好利索。天热了，他的汗出的特别多。家里空调调到25度，看样子他都有些冷，可还是出汗不止，尤其头部。这不，感冒了，出现了手足抽搐，家人才带来看病。经过检查，诊断“佝偻病——— 手足搐搦症。医生说，他的多汗是佝偻病缺钙的症状之一。缺钙性多汗的特征还有：
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伴有佝偻病征象
小幼儿可有方头颅、囟门宽大，闭合延迟，出现环秃、头发稀少、出牙延迟等；稍大儿童可出现有骨骼发育畸形如肋缘外翻(哈氏沟)、念珠胸、罗圈腿(O型或X型腿)等。
神经兴奋 孩子烦躁、多动、易激动、好哭闹、睡眠不安、易惊厥抽搐等；
化验血钙明显偏低 血钙低可使交感神经兴奋性增高，从而促使汗腺分泌增多。让孩子多晒太阳，科学补钙和维生素D等，治疗佝偻病是根本。
结核病盗汗
小莉十几岁了，妈妈说她越来越像林黛玉了，身体弱不禁风，近来出汗多，尤其是夜间，枕头总是湿的。妈妈问，都说胖人爱出汗，女儿这么瘦，怎么汗也多？X线拍片发现“肺结核”。原来是结核病的盗汗。其特点还有：
持续下午低热 37.5℃左右，一般不超过38℃；
黛玉面容 腮颊桃红，尤其是女孩，显得十分艳丽；
痨病症状 发育迟缓、食欲不振、虚弱乏力、弱不禁风，或有颈部有无淋巴结肿大；或有咳痰带血；
化验 痰中查到结核菌、血沉增快，抗结核抗体阳性等。务须经传染病科严格抗结核治疗，争取根治，防止复发。
(主任医师 王黎生), http://www.100md.com