颌面外伤怎样复位
◎ 山东省口腔医院口外科 副教授 张风河
读者温女士问：一位乡下亲戚在车祸中颌面骨折移位，还掉了几颗牙。请问颌面骨折移位还能复位吗？
答：由于口腔颌面生理功能复杂且血运丰富，位置又接近颅底生命中枢，因此应该特别重视。经常发生的口腔颌面部损伤有：(1)牙齿损伤，因上、下前牙位于前方突出部分，最易受伤而引起牙齿松动、脱位和折断等。进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒，会引起牙片折裂，这一情况大多发生在后牙。牙片折裂易使牙神经暴露，遇冷、热或其他刺激时便发生剧烈疼痛，使人不敢进食；(2)颌骨骨折，除具有一般骨折的相同症状外，骨折段移位还会使上、下牙齿咬合错乱，这是颌骨骨折的特有症状。另外，应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血，下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息。一旦出现上述情况，应速去医院救治。常用的复位方法有三种：1.手法复位：在颌骨骨折早期，骨折段活动度大，可用手将移位的骨折段回复到正常位置。2.牵引复位：颌骨骨折后，经过较长时间(上颌骨三周以上，下颌骨四周以上)，骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。3.切开复位：一般均采用手术切开复位。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
专家介绍：张风河，口腔外科副主任，副教授，硕士生导师，从事口腔颌面外科临床工作20余年，在骨埋伏牙拔除、颌骨畸形、颌骨骨折、颌面部肿瘤诊断及治疗方面具有丰富的临床经验。
咨询电话：0531-88382840, http://www.100md.com
读者温女士问：一位乡下亲戚在车祸中颌面骨折移位，还掉了几颗牙。请问颌面骨折移位还能复位吗？
答：由于口腔颌面生理功能复杂且血运丰富，位置又接近颅底生命中枢，因此应该特别重视。经常发生的口腔颌面部损伤有：(1)牙齿损伤，因上、下前牙位于前方突出部分，最易受伤而引起牙齿松动、脱位和折断等。进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒，会引起牙片折裂，这一情况大多发生在后牙。牙片折裂易使牙神经暴露，遇冷、热或其他刺激时便发生剧烈疼痛，使人不敢进食；(2)颌骨骨折，除具有一般骨折的相同症状外，骨折段移位还会使上、下牙齿咬合错乱，这是颌骨骨折的特有症状。另外，应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血，下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息。一旦出现上述情况，应速去医院救治。常用的复位方法有三种：1.手法复位：在颌骨骨折早期，骨折段活动度大，可用手将移位的骨折段回复到正常位置。2.牵引复位：颌骨骨折后，经过较长时间(上颌骨三周以上，下颌骨四周以上)，骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。3.切开复位：一般均采用手术切开复位。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
专家介绍：张风河，口腔外科副主任，副教授，硕士生导师，从事口腔颌面外科临床工作20余年，在骨埋伏牙拔除、颌骨畸形、颌骨骨折、颌面部肿瘤诊断及治疗方面具有丰富的临床经验。
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