感冒了 请勿乱用抗生素
◎ 本报记者 晨露
随着夏末的到来，昼夜温差增大，感冒的人越来越多，尤其是儿童和老年人，感冒后滥用抗生素类药品的现象在市民中大量存在。家住济南槐荫区的张女士告诉记者，平时女儿稍有感冒咳嗽的症状，她就让孩子服用“阿莫西林”。随即，记者走访了济南市几家较大的药房药店，看到购买阿莫西林、头孢拉定等抗生素类药品的顾客络绎不绝。对于购买抗生素消炎治病，许多市民并未觉得有啥不妥。另外，在山东大学齐鲁儿童医院输液中心记者发现，数百名输液的儿童，其中约有2/3的儿童输液原因是感冒，而这些儿童所输液体里大多都有抗生素。在我国普通市民与医生都对抗生素“给予厚望”的时候，英国政府却明令禁止医生为小病开抗生素。英国最新颁布的行医指南中规定，英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。此前，英国卫生大臣艾伦·约翰逊就曾耗资2.7亿英镑推出一系列广告，专门向人们宣讲服用抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。那么，感冒到底该不该使用抗生素？
“感冒需不需要用抗生素，主要是看病因，感冒主要是病毒引起的，所以不需要使用抗生素。”北京大学临床药理研究所副所长肖永红说，“人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。病毒感染本身就有一个自限的过程，不治疗也会好，我们治疗是针对比较突出的症状，发高烧，或者是头疼，或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下使用对症的药物。比如感冒一周好了，在这一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素发挥了效果，而是疾病本身好转的结果。”国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。
, http://www.100md.com
北京呼吸疾病研究所2006年11月～2007年3月完成的“抗生素对流感样病例预后的影响”研究，调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和转归。结果发现，用抗生素的患者平均退热时间是3.3天，而不用抗生素的退热时间是3天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均6天，不用抗生素组为5.4天。但是用抗生素组的平均花费是255元人民币，不用抗生素的花费只有125元人民币。也就是说，因为“流感样病例”就诊的患者如果用抗生素要多花一倍的钱，但是并没有得到益处。
前不久，也是在英国，出台了一项新规定：感冒一周内不吃药，在家休息，一周后不见好转，再去找医生。他们的理由是：服药如服毒。有些抗生素是“超级病毒”；多用抗生素容易产生抗药性。有了抗药性，在患大病时吃了抗生素会不见效。看来，像感冒这样的小病确实不应该动用抗生素。感冒使用抗生素是一种浪费，也是一种灾难。本报呼吁：为了您的健康，请勿滥用抗生素!
编后 在英国政府明令禁止医生为小病开抗生素之前，我国医生已认识到滥用抗生素的危害，不少人却因为无明确规范而继续滥用。科学是发展的，医学的进步需要医生实践的推动。教条主义造成过度医疗泛滥，抗生素滥用到底是缺乏规范的问题还是人责任心的问题？, 百拇医药
随着夏末的到来，昼夜温差增大，感冒的人越来越多，尤其是儿童和老年人，感冒后滥用抗生素类药品的现象在市民中大量存在。家住济南槐荫区的张女士告诉记者，平时女儿稍有感冒咳嗽的症状，她就让孩子服用“阿莫西林”。随即，记者走访了济南市几家较大的药房药店，看到购买阿莫西林、头孢拉定等抗生素类药品的顾客络绎不绝。对于购买抗生素消炎治病，许多市民并未觉得有啥不妥。另外，在山东大学齐鲁儿童医院输液中心记者发现，数百名输液的儿童，其中约有2/3的儿童输液原因是感冒，而这些儿童所输液体里大多都有抗生素。在我国普通市民与医生都对抗生素“给予厚望”的时候，英国政府却明令禁止医生为小病开抗生素。英国最新颁布的行医指南中规定，英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。此前，英国卫生大臣艾伦·约翰逊就曾耗资2.7亿英镑推出一系列广告，专门向人们宣讲服用抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。那么，感冒到底该不该使用抗生素？
“感冒需不需要用抗生素，主要是看病因，感冒主要是病毒引起的，所以不需要使用抗生素。”北京大学临床药理研究所副所长肖永红说，“人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。病毒感染本身就有一个自限的过程，不治疗也会好，我们治疗是针对比较突出的症状，发高烧，或者是头疼，或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下使用对症的药物。比如感冒一周好了，在这一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素发挥了效果，而是疾病本身好转的结果。”国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。
, http://www.100md.com
北京呼吸疾病研究所2006年11月～2007年3月完成的“抗生素对流感样病例预后的影响”研究，调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和转归。结果发现，用抗生素的患者平均退热时间是3.3天，而不用抗生素的退热时间是3天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均6天，不用抗生素组为5.4天。但是用抗生素组的平均花费是255元人民币，不用抗生素的花费只有125元人民币。也就是说，因为“流感样病例”就诊的患者如果用抗生素要多花一倍的钱，但是并没有得到益处。
前不久，也是在英国，出台了一项新规定：感冒一周内不吃药，在家休息，一周后不见好转，再去找医生。他们的理由是：服药如服毒。有些抗生素是“超级病毒”；多用抗生素容易产生抗药性。有了抗药性，在患大病时吃了抗生素会不见效。看来，像感冒这样的小病确实不应该动用抗生素。感冒使用抗生素是一种浪费，也是一种灾难。本报呼吁：为了您的健康，请勿滥用抗生素!
编后 在英国政府明令禁止医生为小病开抗生素之前，我国医生已认识到滥用抗生素的危害，不少人却因为无明确规范而继续滥用。科学是发展的，医学的进步需要医生实践的推动。教条主义造成过度医疗泛滥，抗生素滥用到底是缺乏规范的问题还是人责任心的问题？, 百拇医药