美国一项大型管理式医疗计划的数据分析显示 起始治疗使用阿托伐他汀显著减少无CVD患者心血管事件
一些随机临床试验结果显示,他汀治疗可改善无心血管疾病(CVD)患者的预后。但是不同他汀的疗效,尤其是临床疗效是否有差异还待明确。为此,美国学者对新近接受阿托伐他汀或辛伐他汀起始治疗患者的心血管事件进行了评估。
研究者分析了来自92项美国管理式医疗计划的索赔数据,入选了在2003年1月至2005年9月间接受阿托伐他汀(10 mg或20 mg)或辛伐他汀(20 mg或40 mg)起始治疗的无CVD患者,这些患者在他汀治疗一段时间(最短为1个月,最长为12个月)后被纳入该研究。主要终点是至首次发生心血管事件(卒中、一过性黑矇、短暂性脑缺血发作、外周或中枢神经系统血管病、血运重建和因心肌梗死、心绞痛或冠状动脉疾病住院)的时间,随访从开具第一张他汀处方开始直至研究结束或不再接受他汀治疗。
研究平均随访1.5年,共有168973例患者起始治疗使用阿托伐他汀(平均剂量 13.5 mg),50658例患者起始治疗使用辛伐他汀(平均剂量28.5 mg)。结果显示,阿托伐他汀组治疗持续时间明显长于辛伐他汀组(158天对124天,P<0.001)。在校正了年龄、性别、保健方案、支付方式、地理区域、个体差异、合并症、其他治疗措施和他汀治疗前总的医疗保健费用等因素后,接受阿托伐他汀治疗者的心血管事件显著少于接受辛伐他汀治疗者(危险比为0.88,P<0.001)(图1)。
研究提示,无CVD患者接受10 mg或20 mg阿托伐他汀治疗后心血管事件发生风险低于接受20或40 mg辛伐他汀治疗者。但还需要进一步证实是否是持续用药、低密度脂蛋白胆固醇所达到的水平或其他因素促成了这样的结果。
图1 接受阿托伐他汀治疗者心血管事件风险低于接受辛伐他汀治疗者, 百拇医药
研究者分析了来自92项美国管理式医疗计划的索赔数据,入选了在2003年1月至2005年9月间接受阿托伐他汀(10 mg或20 mg)或辛伐他汀(20 mg或40 mg)起始治疗的无CVD患者,这些患者在他汀治疗一段时间(最短为1个月,最长为12个月)后被纳入该研究。主要终点是至首次发生心血管事件(卒中、一过性黑矇、短暂性脑缺血发作、外周或中枢神经系统血管病、血运重建和因心肌梗死、心绞痛或冠状动脉疾病住院)的时间,随访从开具第一张他汀处方开始直至研究结束或不再接受他汀治疗。
研究平均随访1.5年,共有168973例患者起始治疗使用阿托伐他汀(平均剂量 13.5 mg),50658例患者起始治疗使用辛伐他汀(平均剂量28.5 mg)。结果显示,阿托伐他汀组治疗持续时间明显长于辛伐他汀组(158天对124天,P<0.001)。在校正了年龄、性别、保健方案、支付方式、地理区域、个体差异、合并症、其他治疗措施和他汀治疗前总的医疗保健费用等因素后,接受阿托伐他汀治疗者的心血管事件显著少于接受辛伐他汀治疗者(危险比为0.88,P<0.001)(图1)。
研究提示,无CVD患者接受10 mg或20 mg阿托伐他汀治疗后心血管事件发生风险低于接受20或40 mg辛伐他汀治疗者。但还需要进一步证实是否是持续用药、低密度脂蛋白胆固醇所达到的水平或其他因素促成了这样的结果。
图1 接受阿托伐他汀治疗者心血管事件风险低于接受辛伐他汀治疗者, 百拇医药