低危妊娠滋养细胞肿瘤 放线菌素D双周方案优于甲氨蝶呤每周方案
加拿大多伦多大学奥斯本(Osborne)等的一项妇科肿瘤学组(GOG)Ⅲ期随机试验表明,对于低危妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的初始治疗,放线菌素D双周方案优于甲氨蝶呤(非口服)每周方案,患者对两种方案均耐受良好。
该前瞻性对照研究将甲氨蝶呤(30 mg/m2,每周1次,A组)与放线菌素D(1.25 mg/m2,每2周1次,B组)进行了比较。在未治疗过、组织学证实为低危GTN(WHO危险评分为0~6)的患者中,符合以下条件之一者可入选:β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)连续3周下降<10%,在第一次诊刮后β-hCG水平持续4个月升高,或组织学证实为没有转移的绒毛膜癌。
A组(107例)和B组(106例)的盆腔超声扫描异常者分别占67%和80%,胸部X线检查异常者分别占9%和13%。在有效者中,A组和B组所需中位疗程数分别为8个和4个。
A组和B组报告的毒性反应分别是恶心(50/107例对61/106例)、呕吐(14/107例对33/106例)和口炎(9/107例对9/106例),均为1或2级。B组有2例出现4级毒性。没有5级毒性反应的报告。A组和B组的完全缓解率分别为53%和69%(P=0.015)。, http://www.100md.com
该前瞻性对照研究将甲氨蝶呤(30 mg/m2,每周1次,A组)与放线菌素D(1.25 mg/m2,每2周1次,B组)进行了比较。在未治疗过、组织学证实为低危GTN(WHO危险评分为0~6)的患者中,符合以下条件之一者可入选:β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)连续3周下降<10%,在第一次诊刮后β-hCG水平持续4个月升高,或组织学证实为没有转移的绒毛膜癌。
A组(107例)和B组(106例)的盆腔超声扫描异常者分别占67%和80%,胸部X线检查异常者分别占9%和13%。在有效者中,A组和B组所需中位疗程数分别为8个和4个。
A组和B组报告的毒性反应分别是恶心(50/107例对61/106例)、呕吐(14/107例对33/106例)和口炎(9/107例对9/106例),均为1或2级。B组有2例出现4级毒性。没有5级毒性反应的报告。A组和B组的完全缓解率分别为53%和69%(P=0.015)。, http://www.100md.com