内镜下结直肠肿物切除术 降低结直肠癌发病率简单易行
随着内镜设备及技术的发展,内镜下结直肠肿物切除术已广泛开展。中国台湾学者的一项研究认为,内镜下切除结直肠肿物是降低结直肠癌发病率的一种简单而安全的措施,该研究发表在《消化疾病科学》(Dig Dis Sci 2008, 53: 1297)上。
研究纳入了1999年9月至2005年5月间行结肠镜检查的16318例患者。其中行内镜下结直肠肿物样病变切除9534例,包括带蒂隆起型(7455例)、无蒂隆起型(1569例),平坦型(288例),侧向生长型(201例)和凹陷型(21例)。所有带蒂隆起型病变均用圈套器切除。在无蒂隆起型病变中,有1397例行热活检钳夹除术,81例行圈套器切除术,91例行内镜下黏膜切除术(EMR)。侧向生长型均行EMR切除。平坦型病变中248例行热活检钳夹除术,40例行EMR。21例凹陷型病变均行EMR术。
分析结果表明,在所有切除的肿物样病变中,经病理证实8333例为肿瘤性病变,其中包括8246例低度或高度不典型增生性腺瘤,87例浸润型腺癌。浸润型腺癌患者均行手术治疗,73例术后无残余癌灶。在这些肿瘤性病变中,以侧向生长型病变和凹陷型病变发生比例最高,分别为95.24%(190/201例)和95.24%(20/21例),以平坦型病变最低,为80.20%(231/288例)。在经病理证实的1201例良性肿物样病变中,1186例为增生样病变,15例为炎性息肉。在并发症方面,3例圈套器切除、1例热活检钳夹除患者出现术后穿孔,经手术治疗后无一死亡。125例圈套器切除、21例热活检钳夹除患者出现术后出血。所有恶性病变患者随访14~58个月无1例复发,所有腺瘤患者随访6~71个月未发现恶性病变。, 百拇医药
研究纳入了1999年9月至2005年5月间行结肠镜检查的16318例患者。其中行内镜下结直肠肿物样病变切除9534例,包括带蒂隆起型(7455例)、无蒂隆起型(1569例),平坦型(288例),侧向生长型(201例)和凹陷型(21例)。所有带蒂隆起型病变均用圈套器切除。在无蒂隆起型病变中,有1397例行热活检钳夹除术,81例行圈套器切除术,91例行内镜下黏膜切除术(EMR)。侧向生长型均行EMR切除。平坦型病变中248例行热活检钳夹除术,40例行EMR。21例凹陷型病变均行EMR术。
分析结果表明,在所有切除的肿物样病变中,经病理证实8333例为肿瘤性病变,其中包括8246例低度或高度不典型增生性腺瘤,87例浸润型腺癌。浸润型腺癌患者均行手术治疗,73例术后无残余癌灶。在这些肿瘤性病变中,以侧向生长型病变和凹陷型病变发生比例最高,分别为95.24%(190/201例)和95.24%(20/21例),以平坦型病变最低,为80.20%(231/288例)。在经病理证实的1201例良性肿物样病变中,1186例为增生样病变,15例为炎性息肉。在并发症方面,3例圈套器切除、1例热活检钳夹除患者出现术后穿孔,经手术治疗后无一死亡。125例圈套器切除、21例热活检钳夹除患者出现术后出血。所有恶性病变患者随访14~58个月无1例复发,所有腺瘤患者随访6~71个月未发现恶性病变。, 百拇医药