经验方--刘景祺编著.doc
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经验方--刘景祺编著
经方验
7 [3 {+ K: T+ y% M3 C3 D刘景祺编著
$ B9 P8 V! A4 ] 前言
# @2 b$ W# P4 N 陈修园曾云："医门之仲景，即儒门之孔子也。"张仲景是我国东汉末年的伟大医学家，历代尊之为"医圣"，其不朽巨著《伤寒杂病论》被誉为"方书之祖"，是中医必读的经典。正如张仲景本人在自序中所云："虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。"但因成书年代是在一千八百年之前，所以后人不易悟出真谛，陈修园也曾评论："其文义高古，往往意在文字之外。" 经方之所以能治百病，乃在于立方之初，仲景先师就将变化多端、错综复杂的证候群，归纳为三阴三阳"六病"。后人在临床实践当中，只要抓住主证、主脉，便可以见病知源，执简驭繁，既可以同病异治，又可以异病同治，但必须根据辨证加减化裁，不但要有原则性，而且要有灵活性，方能使经方长葆生机而百代不衰。
, G+ N% t6 t) ^; T# Q 本书作者在多年临床实践当中，遍采中西两家之所长，尤觉经方之效颇佳，每每能起沉疴于一愁莫展之际，故留心记载，将六十一方的验案按方归类整理成此一集。凡国内书刊已有记载的同类验例，多略去不用，而对于人们不常采用的苓桂五甘汤、芪芍桂酒汤、木防己汤、泽泻汤、橘枳姜汤和硝石矾石散的治验，则作了较为详细的介绍。验案中所使用的处方，多在原方基础上加减化裁，但为了保持原组方的君臣佐使关系，药量比例基本不变。1 y; N# Z4 F1 x7 }1 r( h. y
桂枝汤 桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
5 P% Z3 \3 F5 b 方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。 ) {- w* s+ S4 i- C( m# S; w3 P
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃～38.2℃)已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。 此案正合《伤寒论》中文："病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤"。 5 w9 i& W6 \9 X8 F% b
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。 ( K+ W" `5 a: Z% ?
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。 # o1 H; z9 O/ {5 o' w8 r1 `" r
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。 瓜蒌桂枝汤 瓜蒌根二两，桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘) 栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
7 d/ J- [! {8 G9 Z. y 【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg%，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。 ) k" D; |8 w6 H7 O0 ~" x1 s) j
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
6 ~* z9 \: v5 o+ @; O2 E 【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。" D4 j4 b; h+ H3 D" c1 z7 D% D/ J
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。 桂枝加桂汤 桂枝五两(去皮)芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状 ......
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经方验
7 [3 {+ K: T+ y% M3 C3 D刘景祺编著
$ B9 P8 V! A4 ] 前言
# @2 b$ W# P4 N 陈修园曾云："医门之仲景，即儒门之孔子也。"张仲景是我国东汉末年的伟大医学家，历代尊之为"医圣"，其不朽巨著《伤寒杂病论》被誉为"方书之祖"，是中医必读的经典。正如张仲景本人在自序中所云："虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。"但因成书年代是在一千八百年之前，所以后人不易悟出真谛，陈修园也曾评论："其文义高古，往往意在文字之外。" 经方之所以能治百病，乃在于立方之初，仲景先师就将变化多端、错综复杂的证候群，归纳为三阴三阳"六病"。后人在临床实践当中，只要抓住主证、主脉，便可以见病知源，执简驭繁，既可以同病异治，又可以异病同治，但必须根据辨证加减化裁，不但要有原则性，而且要有灵活性，方能使经方长葆生机而百代不衰。
, G+ N% t6 t) ^; T# Q 本书作者在多年临床实践当中，遍采中西两家之所长，尤觉经方之效颇佳，每每能起沉疴于一愁莫展之际，故留心记载，将六十一方的验案按方归类整理成此一集。凡国内书刊已有记载的同类验例，多略去不用，而对于人们不常采用的苓桂五甘汤、芪芍桂酒汤、木防己汤、泽泻汤、橘枳姜汤和硝石矾石散的治验，则作了较为详细的介绍。验案中所使用的处方，多在原方基础上加减化裁，但为了保持原组方的君臣佐使关系，药量比例基本不变。1 y; N# Z4 F1 x7 }1 r( h. y
桂枝汤 桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
5 P% Z3 \3 F5 b 方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。 ) {- w* s+ S4 i- C( m# S; w3 P
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃～38.2℃)已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。 此案正合《伤寒论》中文："病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤"。 5 w9 i& W6 \9 X8 F% b
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。 ( K+ W" `5 a: Z% ?
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。 # o1 H; z9 O/ {5 o' w8 r1 `" r
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。 瓜蒌桂枝汤 瓜蒌根二两，桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘) 栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
7 d/ J- [! {8 G9 Z. y 【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg%，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。 ) k" D; |8 w6 H7 O0 ~" x1 s) j
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
6 ~* z9 \: v5 o+ @; O2 E 【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。" D4 j4 b; h+ H3 D" c1 z7 D% D/ J
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。 桂枝加桂汤 桂枝五两(去皮)芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状 ......
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