经验方--刘景祺编著.doc
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经验方--刘景祺编著
经方验
7 [3 {+ K: T+ y% M3 C3 D刘景祺编著
$ B9 P8 V! A4 ] 前言
# @2 b$ W# P4 N 陈修园曾云："医门之仲景，即儒门之孔子也。"张仲景是我国东汉末年的伟大医学家，历代尊之为"医圣"，其不朽巨著《伤寒杂病论》被誉为"方书之祖"，是中医必读的经典。正如张仲景本人在自序中所云："虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。"但因成书年代是在一千八百年之前，所以后人不易悟出真谛，陈修园也曾评论："其文义高古，往往意在文字之外。" 经方之所以能治百病，乃在于立方之初，仲景先师就将变化多端、错综复杂的证候群，归纳为三阴三阳"六病"。后人在临床实践当中，只要抓住主证、主脉，便可以见病知源，执简驭繁，既可以同病异治，又可以异病同治，但必须根据辨证加减化裁，不但要有原则性，而且要有灵活性，方能使经方长葆生机而百代不衰。
, G+ N% t6 t) ^; T# Q本书作者在多年临床实践当中，遍采中西两家之所长，尤觉经方之效颇佳，每每能起沉疴于一愁莫展之际，故留心记载，将六十一方的验案按方归类整理成此一集。凡国内书刊已有记载的同类验例，多略去不用，而对于人们不常采用的苓桂五甘汤、芪芍桂酒汤、木防己汤、泽泻汤、橘枳姜汤和硝石矾石散的治验，则作了较为详细的介绍。验案中所使用的处方，多在原方基础上加减化裁，但为了保持原组方的君臣佐使关系，药量比例基本不变。1 y; N# Z4 F1 x7 }1 r( h. y
桂枝汤 桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
5 P% Z3 \3 F5 b方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。 ) {- w* s+ S4 i- C( m# S; w3 P
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃～38.2℃)已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。 此案正合《伤寒论》中文："病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤"。 5 w9 i& W6 \9 X8 F% b
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。 ( K+ W" `5 a: Z% ?
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。 # o1 H; z9 O/ {5 o' w8 r1 `" r
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。 瓜蒌桂枝汤 瓜蒌根二两，桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘) 栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
7 d/ J- [! {8 G9 Z. y【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg%，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。 ) k" D; |8 w6 H7 O0 ~" x1 s) j
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
6 ~* z9 \: v5 o+ @; O2 E【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。" D4 j4 b; h+ H3 D" c1 z7 D% D/ J
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。 桂枝加桂汤 桂枝五两(去皮)芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状。
4 P' ]3 @$ T$ p: Q4 Z) G3 z6 \ 【胃肠神经官能症】叶X，女，38岁，纺织工人，1980年5月16日初诊。阵发性腹痛一月，发时自少腹部有一股寒气上冲到胃脘部，疼痛异常，出虚汗，每日发作二、三次，每次发作约一小时左右。发作时服服颠茄酊等无效。苔白，脉沉滑。中医诊断：奔豚。辨证：中阳虚陷，木气不舒，风木郁动，发为奔豚。治则，温阳平冲。服本方三剂后治愈，疗后追访半年无复发。 桂枝加龙骨牡蛎汤 桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两 本方为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成。桂枝汤可以调和营卫，祛除肌表之寒邪，发散通阳，温经行血；龙牡收敛固涩，安肾宁心。
5 r. H+ ~- C) U5 ^" u 【阳萎】李x，男，28岁，工人，1979年3月12日初诊。阳萎已半年，怕冷，以背部为甚，曾服西药无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳，服桂枝龙骨牡蛎汤一剂见效，三剂痊愈。治疗后半年无复发。
7 E0 ~3 B+ @1 J 【遗精】李x，男，24岁，工人，1980年7月20日初诊。遗精已一年，几乎每夜必发。饮食正常，腰痛腿软，怕冷，全身无力，有时头晕。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳。服本汤二十一剂治愈。 任x，男，30岁，工人，1982年12月27日初诊。排尿时阴茎疼痛，淋漓不畅，小便色黄，经常滑精已二年。怕冷，全身无力。曾在某医院检查前列腺肿大，诊断为前列腺炎，服八正散加减无效。舌苔薄自，脉浮。中医诊断：滑精。辨证：肾气虚损，精关不固。治则；调和阴阳，补肾固精。处方；桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，炮附子6克，白薇6克，生牡蛎15克，生龙骨15克，服十二剂而愈。 《小品》云："虚弱浮热汗出者，去桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。"作者采用，多不去桂，效果亦佳。 桂枝加附子汤 桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮，去皮，破八片) 桂枝汤调和营卫，加附子以退经扶阳，是对桂枝汤证而兼见阳虚者所设。 ' u/ K0 C( o! t( K( ]
【汗证】王x，男，15岁，1976年12月6日初诊。一个月前患感胃，服A.P.C.后汗出不止，手足心汗尤多。怕冷，小便困难，大便干，全身疼痛，下肢常拘挛，活动则痛剧。舌苔薄白，脉寸关浮缓，尺沉细。辨证：发汗伤阳，故漏汗不止。治则：调和营卫，固表止汗。以桂枝加附子汤三剂治愈。 桂技加葛根汤 葛根四两，桂枝三两(去皮)，芍药二两，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤加葛根而成。桂枝汤解肌祛风，调和营卫；葛根解肌发表，升津止渴，鼓舞胃气上行，升津液以柔润筋脉。
8 F5 C4 _8 S# F) \4 r7 l8 S 【感冒】梁xx，女，35岁，农民，1980年9月16日初诊。感冒已半月，自汗怕风，项背强，两上肢发麻，倦怠懒言，曾服发汗药无效。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：外感风寒。辨证，风邪犯表，经气不舒，阴液被耗，经脉失养。治则：解肌生津，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤三剂治愈。/ V) _8 g1 @# M( ]1 l7 R
【肩周炎】周xx，男，45岁，1979年7月12日初诊。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。印象；肩痛。辨证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤加羌活12克，白芷9克，没药9克，十五剂治愈。) ^/ J1 N5 {6 v/ u 【半身麻木】张xx，女，64岁，退休工人，1983年3月14日初诊。左半身麻木，项强，出虚汗，背部怕冷，大便干已二年，屡治不愈。苔薄白，脉左右浮紧。辨证：太阳中风，经气不利。治则：解肌祛风，舒通经脉。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，葛根12克，服十二剂诸症状消失。
& E; l' p; p3 H# ^% A0 x4 T4 p【面神经麻痹】李x，女，60岁，工人，1983年8月3日初诊。用冷水洗澡后发生右侧面神经麻痹已七天。右目不能闭合，饮水时右口角流水，鼓腮时右口角漏气，右鼻唇沟消失，口角向左歪，面部发紧，项强。苔薄白，脉寸关浮紧。辨证：正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚中于经络。治则；祛风通络。处方：葛根24克，桂枝18克，白芍18克，生姜18克，炙甘草12克，大枣6个，僵蚕15克，服三剂后，症状明显好转，目已能闭合，鼻唇沟恢复，项强好转。服十五剂治愈。 葛根汤 葛根四两，麻黄三两去节、桂枝二两(去皮)，生姜三两(切)，甘草二两，芍药二两，大枣十二枚(擘) 本方为桂枝汤加葛根、麻黄而成。葛根升阳生津，滋养筋脉，以治项背强急，升阳气而止泻，麻黄散寒，桂枝汤调和营卫，解肌散邪。
% |+ a, Y0 ~. R: d% o2 _【慢性结肠炎】孙xx，女，42岁，1981年3月17日初诊。腹痛腹泻，大便带血已五年，每天大便七、八次，经常腹痛。乙状结肠镜检查发现降结肠有散在粘膜溃疡，呈岛屿状，粘膜充血。曾服中西药无效。现仍项强，无汗恶风，两上肢有时发麻。脉浮紧，苔白舌边有齿痕。印象：泄泻。辨证：两阳合病，风寒犯表，邪伤肠道。治则：解肌和里，升阳止泻。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，地榆炭15克，服三剂后，3月20日复诊，便血止，腹痛止，便次减少至每日二、三次，脉同前。处方：在前方中加诃子12克。服六剂后临床治愈，疗后三月，作乙状结肠镜检查：降给肠粘膜无异常发现；无症状复发。
1 M, ~. m5 b2 qo2 D7 I1 B【急性结合膜炎】陈xx，男，32岁，工人。1975年6月14日初诊。主诉：两眼发红，流泪己五天。怕光，双眼结合膜充血，项强，头痛，无汗怕风，眼睑肿胀，舌苔黄白，脉浮紧。辨证：风热相搏，交争于目。治则：解表升津，利水清热。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，白术18克，泽泻45克，服三剂，痊愈。
& ]) N; c% @; F 【偏瘫】季x，男，61岁，工人，1982年10月8日初诊。左半身发麻，左侧肢体活动不利，走路时左腿无力，行动不便一日。起床后，症状较昨日下午略有加重，左手不能高举，只能抬到胸前，有麻木感，手指尚能屈伸活动，项强。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：半身不遂。辨证：络脉空虚，风邪由表入里。治则：解表发汗，升津舒筋。处方：葛根15克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，服三剂。10月11日复诊：症状基本消失，唯左腿尚欠活，胸憋气短，脉沉紧。处方：木防已9克，桂枝9克，石膏24克，党参24克，川牛膝15克，服三剂痊愈。
% ]! I6 P! e& s& N3 W# s' d; y【伯头痛】孙xx，男，68岁，1982年10月26日初诊。受凉后引起右侧偏头痛已一月。项强，全身无力，记忆力减退，懒言，语言欠连贯，失眠，曾服解热镇痛药无效，苔薄白，脉浮紧。辨证：寒邪侵犯二阳之经。治则：发散风寒，柔和筋脉。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，甘草8克，大枣3个，服九剂。11月2日二诊，头项强痛治愈。但仍无力，懒言，脉浮。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，夜交藤30克，炒枣仁30克，服六剂治愈。......（后略) ......
经验方--刘景祺编著
经方验
7 [3 {+ K: T+ y% M3 C3 D刘景祺编著
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# @2 b$ W# P4 N 陈修园曾云："医门之仲景，即儒门之孔子也。"张仲景是我国东汉末年的伟大医学家，历代尊之为"医圣"，其不朽巨著《伤寒杂病论》被誉为"方书之祖"，是中医必读的经典。正如张仲景本人在自序中所云："虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。"但因成书年代是在一千八百年之前，所以后人不易悟出真谛，陈修园也曾评论："其文义高古，往往意在文字之外。" 经方之所以能治百病，乃在于立方之初，仲景先师就将变化多端、错综复杂的证候群，归纳为三阴三阳"六病"。后人在临床实践当中，只要抓住主证、主脉，便可以见病知源，执简驭繁，既可以同病异治，又可以异病同治，但必须根据辨证加减化裁，不但要有原则性，而且要有灵活性，方能使经方长葆生机而百代不衰。
, G+ N% t6 t) ^; T# Q本书作者在多年临床实践当中，遍采中西两家之所长，尤觉经方之效颇佳，每每能起沉疴于一愁莫展之际，故留心记载，将六十一方的验案按方归类整理成此一集。凡国内书刊已有记载的同类验例，多略去不用，而对于人们不常采用的苓桂五甘汤、芪芍桂酒汤、木防己汤、泽泻汤、橘枳姜汤和硝石矾石散的治验，则作了较为详细的介绍。验案中所使用的处方，多在原方基础上加减化裁，但为了保持原组方的君臣佐使关系，药量比例基本不变。1 y; N# Z4 F1 x7 }1 r( h. y
桂枝汤 桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
5 P% Z3 \3 F5 b方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。 ) {- w* s+ S4 i- C( m# S; w3 P
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃～38.2℃)已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。 此案正合《伤寒论》中文："病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤"。 5 w9 i& W6 \9 X8 F% b
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。 ( K+ W" `5 a: Z% ?
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。 # o1 H; z9 O/ {5 o' w8 r1 `" r
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。 瓜蒌桂枝汤 瓜蒌根二两，桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘) 栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
7 d/ J- [! {8 G9 Z. y【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg%，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。 ) k" D; |8 w6 H7 O0 ~" x1 s) j
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
6 ~* z9 \: v5 o+ @; O2 E【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。" D4 j4 b; h+ H3 D" c1 z7 D% D/ J
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。 桂枝加桂汤 桂枝五两(去皮)芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状。
4 P' ]3 @$ T$ p: Q4 Z) G3 z6 \ 【胃肠神经官能症】叶X，女，38岁，纺织工人，1980年5月16日初诊。阵发性腹痛一月，发时自少腹部有一股寒气上冲到胃脘部，疼痛异常，出虚汗，每日发作二、三次，每次发作约一小时左右。发作时服服颠茄酊等无效。苔白，脉沉滑。中医诊断：奔豚。辨证：中阳虚陷，木气不舒，风木郁动，发为奔豚。治则，温阳平冲。服本方三剂后治愈，疗后追访半年无复发。 桂枝加龙骨牡蛎汤 桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两 本方为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成。桂枝汤可以调和营卫，祛除肌表之寒邪，发散通阳，温经行血；龙牡收敛固涩，安肾宁心。
5 r. H+ ~- C) U5 ^" u 【阳萎】李x，男，28岁，工人，1979年3月12日初诊。阳萎已半年，怕冷，以背部为甚，曾服西药无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳，服桂枝龙骨牡蛎汤一剂见效，三剂痊愈。治疗后半年无复发。
7 E0 ~3 B+ @1 J 【遗精】李x，男，24岁，工人，1980年7月20日初诊。遗精已一年，几乎每夜必发。饮食正常，腰痛腿软，怕冷，全身无力，有时头晕。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳。服本汤二十一剂治愈。 任x，男，30岁，工人，1982年12月27日初诊。排尿时阴茎疼痛，淋漓不畅，小便色黄，经常滑精已二年。怕冷，全身无力。曾在某医院检查前列腺肿大，诊断为前列腺炎，服八正散加减无效。舌苔薄自，脉浮。中医诊断：滑精。辨证：肾气虚损，精关不固。治则；调和阴阳，补肾固精。处方；桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，炮附子6克，白薇6克，生牡蛎15克，生龙骨15克，服十二剂而愈。 《小品》云："虚弱浮热汗出者，去桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。"作者采用，多不去桂，效果亦佳。 桂枝加附子汤 桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮，去皮，破八片) 桂枝汤调和营卫，加附子以退经扶阳，是对桂枝汤证而兼见阳虚者所设。 ' u/ K0 C( o! t( K( ]
【汗证】王x，男，15岁，1976年12月6日初诊。一个月前患感胃，服A.P.C.后汗出不止，手足心汗尤多。怕冷，小便困难，大便干，全身疼痛，下肢常拘挛，活动则痛剧。舌苔薄白，脉寸关浮缓，尺沉细。辨证：发汗伤阳，故漏汗不止。治则：调和营卫，固表止汗。以桂枝加附子汤三剂治愈。 桂技加葛根汤 葛根四两，桂枝三两(去皮)，芍药二两，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘) 本方即桂枝汤加葛根而成。桂枝汤解肌祛风，调和营卫；葛根解肌发表，升津止渴，鼓舞胃气上行，升津液以柔润筋脉。
8 F5 C4 _8 S# F) \4 r7 l8 S 【感冒】梁xx，女，35岁，农民，1980年9月16日初诊。感冒已半月，自汗怕风，项背强，两上肢发麻，倦怠懒言，曾服发汗药无效。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：外感风寒。辨证，风邪犯表，经气不舒，阴液被耗，经脉失养。治则：解肌生津，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤三剂治愈。/ V) _8 g1 @# M( ]1 l7 R
【肩周炎】周xx，男，45岁，1979年7月12日初诊。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。印象；肩痛。辨证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤加羌活12克，白芷9克，没药9克，十五剂治愈。) ^/ J1 N5 {6 v/ u 【半身麻木】张xx，女，64岁，退休工人，1983年3月14日初诊。左半身麻木，项强，出虚汗，背部怕冷，大便干已二年，屡治不愈。苔薄白，脉左右浮紧。辨证：太阳中风，经气不利。治则：解肌祛风，舒通经脉。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，葛根12克，服十二剂诸症状消失。
& E; l' p; p3 H# ^% A0 x4 T4 p【面神经麻痹】李x，女，60岁，工人，1983年8月3日初诊。用冷水洗澡后发生右侧面神经麻痹已七天。右目不能闭合，饮水时右口角流水，鼓腮时右口角漏气，右鼻唇沟消失，口角向左歪，面部发紧，项强。苔薄白，脉寸关浮紧。辨证：正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚中于经络。治则；祛风通络。处方：葛根24克，桂枝18克，白芍18克，生姜18克，炙甘草12克，大枣6个，僵蚕15克，服三剂后，症状明显好转，目已能闭合，鼻唇沟恢复，项强好转。服十五剂治愈。 葛根汤 葛根四两，麻黄三两去节、桂枝二两(去皮)，生姜三两(切)，甘草二两，芍药二两，大枣十二枚(擘) 本方为桂枝汤加葛根、麻黄而成。葛根升阳生津，滋养筋脉，以治项背强急，升阳气而止泻，麻黄散寒，桂枝汤调和营卫，解肌散邪。
% |+ a, Y0 ~. R: d% o2 _【慢性结肠炎】孙xx，女，42岁，1981年3月17日初诊。腹痛腹泻，大便带血已五年，每天大便七、八次，经常腹痛。乙状结肠镜检查发现降结肠有散在粘膜溃疡，呈岛屿状，粘膜充血。曾服中西药无效。现仍项强，无汗恶风，两上肢有时发麻。脉浮紧，苔白舌边有齿痕。印象：泄泻。辨证：两阳合病，风寒犯表，邪伤肠道。治则：解肌和里，升阳止泻。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，地榆炭15克，服三剂后，3月20日复诊，便血止，腹痛止，便次减少至每日二、三次，脉同前。处方：在前方中加诃子12克。服六剂后临床治愈，疗后三月，作乙状结肠镜检查：降给肠粘膜无异常发现；无症状复发。
1 M, ~. m5 b2 qo2 D7 I1 B【急性结合膜炎】陈xx，男，32岁，工人。1975年6月14日初诊。主诉：两眼发红，流泪己五天。怕光，双眼结合膜充血，项强，头痛，无汗怕风，眼睑肿胀，舌苔黄白，脉浮紧。辨证：风热相搏，交争于目。治则：解表升津，利水清热。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，白术18克，泽泻45克，服三剂，痊愈。
& ]) N; c% @; F 【偏瘫】季x，男，61岁，工人，1982年10月8日初诊。左半身发麻，左侧肢体活动不利，走路时左腿无力，行动不便一日。起床后，症状较昨日下午略有加重，左手不能高举，只能抬到胸前，有麻木感，手指尚能屈伸活动，项强。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：半身不遂。辨证：络脉空虚，风邪由表入里。治则：解表发汗，升津舒筋。处方：葛根15克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3个，服三剂。10月11日复诊：症状基本消失，唯左腿尚欠活，胸憋气短，脉沉紧。处方：木防已9克，桂枝9克，石膏24克，党参24克，川牛膝15克，服三剂痊愈。
% ]! I6 P! e& s& N3 W# s' d; y【伯头痛】孙xx，男，68岁，1982年10月26日初诊。受凉后引起右侧偏头痛已一月。项强，全身无力，记忆力减退，懒言，语言欠连贯，失眠，曾服解热镇痛药无效，苔薄白，脉浮紧。辨证：寒邪侵犯二阳之经。治则：发散风寒，柔和筋脉。处方：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，甘草8克，大枣3个，服九剂。11月2日二诊，头项强痛治愈。但仍无力，懒言，脉浮。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，夜交藤30克，炒枣仁30克，服六剂治愈。......（后略) ......
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