艾滋病从湿热辨治临床分析

    关键词： 艾滋病

    笔者于2004年 8月以来参加河南省中医管理局组织的艾滋病关怀治疗行动

    及河南中医学院国家? 十五? 科技攻关项目? 中医证候数据库的建立? 及国家

    自然科学基金项目? 艾滋病中医证候分布规律及证候标准建立与验证? 的研究

    工作，在中医辨证论治原则指导下，从湿热角度对艾滋病临床证候进行了连续诊

    治及动态观察，现总结如下。

    按照5省中医药治疗艾滋病项目办公室的要求， 选择符合项目实施细则中病

    例标准要求的HIV/AIDS病患者104例，男65 例，女39例；年龄10～20岁1

    例，21～40岁68例，41～60岁35例；其中无症状期66例。

    非特异性症状出现频率最高的是：乏力(54%)、自汗(50%)、纳呆(46%)，为临床三大主症。其他症状出现频率依次为：脘痞、身重、气短、盗汗、呕恶、头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹胀、喘息。

    机会性感染出现频率最高的是：发热(42%)、咳嗽(37%)、腹泻(25%)，为艾滋病期继发性疾病的三大主症。

    常见体征出现频率最高的是：皮疹/疱疹(18%)、口疮/口糜(12%)、消瘦

    /体重下降(10%)'为发病期三大主要体征。而其他体征出现频率依次为：皮肤

    瘙痒(35%)、淋巴结肿大(12%)、肿瘤(3%)。

    无症状HIV感染者66例，虽无明显临床症状，但据其舌脉表现，舌质淡红、苔白腻属脾虚湿阻证为多，占62%。

    艾滋病主要症状、体征辨证分析

    发热

    症见：初起身热不扬或寒热起伏、热势缠绵。

    兼症：胸脘痞闷、身重困倦、腹胀、溲黄短赤、舌红、苔黄腻。

    病机：湿热病邪伏留卫分不解、上焦开合失司。

    治则：化湿清热解表、宣畅气机。

    方药：藿朴夏苓汤合升降散加减。

    腹泻

    症见：大便时溏时泻，甚则完谷不化。

    兼症：腹部隐痛、喜暖喜按、纳呆、食后腹胀、体倦神疲、面色萎黄、乏力、自汗、消瘦、舌质淡胖、苔白、脉沉细。

    病机：脾弱气虚、肺弱表虚、湿遏气机、湿困脾土、脾失运化、气机升降失

    调。

    治则：健脾益气、升清降浊。

    方药：升阳益胃汤加减。该方由六君子汤、玉屏风散加祛风除湿、理气清热

    之羌活、独活、柴胡、黄连组成 ......