医患交流.ppt
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医患交流学医者必修课
* 《医患交流学》44.9万字，新华出版社出版。
一、医患交流，不该长期被人忽略
* 生物医学模式，成为近代医学的核心与标志。
* 生物心理社会医学模式虽然已经提出，但尚未成为医学及教学的实践。
医者是医治疾病的，疾病是发生在人身上的。因此，医者不仅要会治病，而且更要会待人。
医学生进入院校之始，就倾心于生物医学。毕业之后，更是全力实践着躯体疾病的诊断和治疗。医患交流并未作为医学教育的组成部分，成为医者职业训练中的基本技能。
* 医学的专业书刊如汗牛充栋，医患交流读物却凤毛麟角。
* 今年2月，卫生部长张文康在全国卫生工作会议上指出："我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。我们一些大夫'见病不见人'，对患者需要得到基本关心和情感沟通重视不够......"
二、医患交流，亟待医界高度重视
医患交流的重要性：
--学习研究医患交流是诊断的需要
《胡氏临床方法》认为来自病人的回答对诊断的帮助多于广泛实验室检查。绝大多数疾病，仅仅依靠采集病史就可以做出诊断。
* 英国学者汉普顿等人曾做过一个实验：一般医院82.5%的病人仅凭采集病史就可做出诊断，需要体格检查帮助的只占8.75%，还需实验室检查帮助的也只有8.75%。
--学习研究医患交流是治疗的需要
医生在治疗时，要把自己的看法和要求灌输到病人脑子里，让他接受。在交流过程中，双方都会遇到这样的问题：把自己的感受、想法翻译成语言，传递到对方，对方大脑中枢根据自己平时对这一语言的理解转译成相应的意思，在这几级的转译过程中，些许的差错就可谬之千里。
医患双方医学知识的不对称性，更易发生交流障碍。
--学习研究医患交流是医德表现的需要
在很多场合，医生并非医德有问题，而是由于行为方式有偏差，他们也许好心办坏事，也许是不善于表达被误解。于是造成医生与病人之间的隔阂，以至关系紧张。
* 可以断言，没有哪个医生不希望自己的病人尽快康复。照理说，在这一基础上，病人应该对医生感激才是，可是结果却往往相反，说明医生没有表达出他内心这种愿望，或者病人从医生的行为举止中无法理解到他的这种愿望。
临床交流是一门颇有讲究的学问，很有必要把过去对医德教育的抽象说教，还原到具体的行为模式训练上来。在进行医德教育时，不可忘记要训练临床交流技巧。
--学习研究医患交流是适应医学发展的需要
医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间，临床医生"临床"时间少了，交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。
另外，在高科技把智能化仪器引进诊断学领域时，研究临床的交流就更为重要了。仪器如何识别千变万化的语言含义，并准确表达语言意思，这更需要长期且艰难的研究。
--学习研究医患交流是防范医疗纠纷的需要
大多数病人对医院、对医者是否满意，并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度，而在于医生是否耐心，是否认真，是否抱着深切的同情，是否尽了最大的努力去作好诊治工作。而这些多是通过医者的言行来表现的。
有时病并没有治好，病人仍然很感谢、很满意；
有时病虽然治好了，病人对医生、对医院还有一大堆意见，以至酿成医患纠纷。
从整个社会来说，注意通过单个和群体的医患交流，宣传尊重医务人员的劳动，体谅医院工作和医疗过程中客观上存在的困难，积极和医院、医务人员合作也是十分重要的。
三、医患交流，必须进行系统教育
医患交流不是简单意义上的医患对话，要实施系统教育。
* 首先，要把创立医患交流学作为当前医学教育改革的重要内容。
医学的最终目的是救死扶伤，治愈病人。核心是为人服务。因此，忽略了人的存在，单纯地探讨疾病的诊疗无法最有效地为病人服务。医学既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。
医学伦理学认为，医患交流是医德的外化表现；医学心理学认为，医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响；医学美学认为，语言美、行为美是医务人员的内在美；医学社会学认为，医患交流是医者角色适应的重要社会问题。
* 其次，要学习研究医患交流学理论。
医患交流学科要研究病人角色、医者角色概念；
要研究医疗人际关系，尤其是医患关系；
要研究医患交流的形式，包括语言交流与非语言交流；
要研究交流双方的心理反应和需求及其应对策略。
* 再次，要结合工作实际，学习、运用医患交流原则和艺术。
医患交流要以诚信的态度、良好的方式进行；要恰当的引导，认真的倾听，适宜的提问；要巧妙地运用渐进、含蓄、诱供、沉默、允许宣泄、定期追问、适可而止等技巧。
* 要以医患交流原则和艺术：
指导诊疗各个环节的工作对话；
规范问病史、写病历；
克服与儿童、老人的交流障碍；化解医患之间矛盾。
医患交流学医者必修课
* 《医患交流学》44.9万字，新华出版社出版。
一、医患交流，不该长期被人忽略
* 生物医学模式，成为近代医学的核心与标志。
* 生物心理社会医学模式虽然已经提出，但尚未成为医学及教学的实践。
医者是医治疾病的，疾病是发生在人身上的。因此，医者不仅要会治病，而且更要会待人。
医学生进入院校之始，就倾心于生物医学。毕业之后，更是全力实践着躯体疾病的诊断和治疗。医患交流并未作为医学教育的组成部分，成为医者职业训练中的基本技能。
* 医学的专业书刊如汗牛充栋，医患交流读物却凤毛麟角。
* 今年2月，卫生部长张文康在全国卫生工作会议上指出："我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。我们一些大夫'见病不见人'，对患者需要得到基本关心和情感沟通重视不够......"
二、医患交流，亟待医界高度重视
医患交流的重要性：
--学习研究医患交流是诊断的需要
《胡氏临床方法》认为来自病人的回答对诊断的帮助多于广泛实验室检查。绝大多数疾病，仅仅依靠采集病史就可以做出诊断。
* 英国学者汉普顿等人曾做过一个实验：一般医院82.5%的病人仅凭采集病史就可做出诊断，需要体格检查帮助的只占8.75%，还需实验室检查帮助的也只有8.75%。
--学习研究医患交流是治疗的需要
医生在治疗时，要把自己的看法和要求灌输到病人脑子里，让他接受。在交流过程中，双方都会遇到这样的问题：把自己的感受、想法翻译成语言，传递到对方，对方大脑中枢根据自己平时对这一语言的理解转译成相应的意思，在这几级的转译过程中，些许的差错就可谬之千里。
医患双方医学知识的不对称性，更易发生交流障碍。
--学习研究医患交流是医德表现的需要
在很多场合，医生并非医德有问题，而是由于行为方式有偏差，他们也许好心办坏事，也许是不善于表达被误解。于是造成医生与病人之间的隔阂，以至关系紧张。
* 可以断言，没有哪个医生不希望自己的病人尽快康复。照理说，在这一基础上，病人应该对医生感激才是，可是结果却往往相反，说明医生没有表达出他内心这种愿望，或者病人从医生的行为举止中无法理解到他的这种愿望。
临床交流是一门颇有讲究的学问，很有必要把过去对医德教育的抽象说教，还原到具体的行为模式训练上来。在进行医德教育时，不可忘记要训练临床交流技巧。
--学习研究医患交流是适应医学发展的需要
医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间，临床医生"临床"时间少了，交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。
另外，在高科技把智能化仪器引进诊断学领域时，研究临床的交流就更为重要了。仪器如何识别千变万化的语言含义，并准确表达语言意思，这更需要长期且艰难的研究。
--学习研究医患交流是防范医疗纠纷的需要
大多数病人对医院、对医者是否满意，并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度，而在于医生是否耐心，是否认真，是否抱着深切的同情，是否尽了最大的努力去作好诊治工作。而这些多是通过医者的言行来表现的。
有时病并没有治好，病人仍然很感谢、很满意；
有时病虽然治好了，病人对医生、对医院还有一大堆意见，以至酿成医患纠纷。
从整个社会来说，注意通过单个和群体的医患交流，宣传尊重医务人员的劳动，体谅医院工作和医疗过程中客观上存在的困难，积极和医院、医务人员合作也是十分重要的。
三、医患交流，必须进行系统教育
医患交流不是简单意义上的医患对话，要实施系统教育。
* 首先，要把创立医患交流学作为当前医学教育改革的重要内容。
医学的最终目的是救死扶伤，治愈病人。核心是为人服务。因此，忽略了人的存在，单纯地探讨疾病的诊疗无法最有效地为病人服务。医学既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。
医学伦理学认为，医患交流是医德的外化表现；医学心理学认为，医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响；医学美学认为，语言美、行为美是医务人员的内在美；医学社会学认为，医患交流是医者角色适应的重要社会问题。
* 其次，要学习研究医患交流学理论。
医患交流学科要研究病人角色、医者角色概念；
要研究医疗人际关系，尤其是医患关系；
要研究医患交流的形式，包括语言交流与非语言交流；
要研究交流双方的心理反应和需求及其应对策略。
* 再次，要结合工作实际，学习、运用医患交流原则和艺术。
医患交流要以诚信的态度、良好的方式进行；要恰当的引导，认真的倾听，适宜的提问；要巧妙地运用渐进、含蓄、诱供、沉默、允许宣泄、定期追问、适可而止等技巧。
* 要以医患交流原则和艺术：
指导诊疗各个环节的工作对话；
规范问病史、写病历；
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附件资料：
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