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编号:39746
第02单元 阴阳应象.ppt
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    《素问·阴阳应象大论》

    [篇题]

    阴阳:(1)人体阴阳;(2)自然界阴阳

    应:对应(被动)、适应(主动)。

    象:事物可见的征象和模拟物象的像。主要指事物的功能和行

    为的象。

    大:一是指大道,二是指篇幅长。

    本篇主要用取象比类方法从阴阳角度论述了自然界和人体有象相对应的理论。正如马莳所说:"此篇以天地之阴阳,万物之阴阳,合于人身之阴阳,其象相应"故以"阴阳应象大论"名篇。

    [分析]P38(201)

    1、阴阳的基本概念

    2、阴阳引入中医学的重要意义

    "治病必求于本"

    3、举例说明阴阳的属性特征及其关系(即基本内容)

    (1)阴阳的属性特征

    阳:动、生、杀收、化气、热、上、外......

    阴:静、长、藏、成形、寒、下、内......

    (2)阴阳相互关系

    以天地、躁静、热寒、云雨等自然现象说明相互对立、相互依存、相互转化的关系

    4、以阴阳升降运动说明人体的生理病理现象,并提出清浊升降出入的生理观

    [分析]P40(202)

    1、味、形、气、精、化的关系

    归归 归归

    (1)生理:味 形 气精化

    食 生 食生

    为化

    伤

    味---形

    伤于

    (2)病理 气---味

    伤

    气---精

    2、药物饮食气与味的作用趋势

    阴味出下窍

    阳气出上窍

    3、药物饮食气与味的阴阳属性及其性能

    气厚者为阳--(气)厚则发热

    气(阳)

    薄为阳之阴--气薄则发泄

    药物饮食

    味厚者为阴--味厚则泄

    味(阴)

    薄为阴之阳--(味)薄则通

    4、药物饮食五味的阴阳属性及作用

    辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴

    5、壮火、少火的概念及其与人体正气的关系

    (1)概念:壮火:药物饮食气味纯阳的作用;病理之火

    少火:药物饮食气味温和的作用;生理之火

    (2)对人体正气的作用:

    壮火损伤人体正气:壮火之气衰;壮火食气;壮火散气

    少火增强人体正气:少火之气壮;气食少火;少火生气

    [分析]P42(203)

    1、阴阳偏盛的病理机制

    "阴胜则阳病,阳胜则阴病"; "阳胜则热,阴胜则寒"。

    "重寒则热,重热则寒"

    2、寒热伤人的特点

    3、自然界六气的产生及其太过伤人致病的特点

    (1)产生:天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风

    (2)致病特点:风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻

    4、人体情志的产生及其伤人致病的基本特点

    (1)产生:人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐

    (2)致病特点:喜怒伤气;暴怒伤阴,暴喜伤阳。

    5、伏邪发病

    [分析]P45(204)

    阴阳互根互用的关系:

    阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也

    [分析]P48(205)

    1、阴阳偏胜的症状和体征及机制

    阳胜:身热、喘粗为之俯仰,汗不出,齿干以烦闷,腹满。

    阴胜:身寒,汗出,身常清,数而寒,厥,腹满

    2、与四时的关系

    阴胜病:能夏不能冬

    阳胜病:能冬不能夏

    [分析]P49-50(206)

    1、人早衰的表现(内在机制及外部体征)

    年四十:内部机制:阴气自半;

    外部体征: 起居衰矣

    年五十:外部体征:体重,耳目不聪明矣

    年六十:内部机制:阴痿,气大衰;下虚上实;

    外部体征:九窍不利,涕泣俱出

    2、圣人治身的方法

    为无为之事

    乐恬惔之能

    从欲快志于虚无之守

    [分析]P51(207)

    1、阴阳理论指导确立针刺治病的原则和方法

    原则:从阴引阳,从阳引阴

    方法:以右治左,以左治右

    2、针刺治病从阴引阳,从阳引阴的内在机制

    [分析]P51(208)

    阴阳理论指导诊断的原则和方法

    原则:察色按脉,先别阴阳。

    方法:

    望诊:审清浊而知部分;视喘息而知所苦

    闻诊:听音声而知所苦。

    切诊:观权衡规矩而知病所生;按尺寸,观浮沉滑

    涩而知病所生。

    《素问·阴阳离合论》

    [篇题]

    离,分也;合,并也。

    本篇主要讨论阴阳对立统一的法则,以及千变成化的灵活运用。阴阳指阴经和阳经,本篇将经脉分为三阴三阳,分而论之则为离,其作用又应相互协调,并而论之则为合。

    阴阳离合之数基说有二:一是认为即指一阴和一阳而言,阴经和阳经离之则为二,合之则为一。如《类经·经络类·二十九》:"分而言之为离,阴阳各有其经民,并而言之为合,表里同归一气也。"《内经素问吴注·卷二》亦同此说"此言阴阳,经之阴阳也。阳表阴里谓之离,一阴一阳相偶谓之合,又异者为离,同者为合。"二是认为阴阳各分太少厥(阳明)为离,三阴三阳总合于一阴一阳为合。《素问直解·卷一》注:"离则有三,合则为一,从三而十百千成,皆离也;三阳归于一阳,三阴归于一阴,皆合也。"

    [分析]P52(209)

    阴阳是无限可分的

    阴阳者:数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然

    其要一也

    《素问·六微旨大论》

    [篇题]

    六,六气,六节。六六之节为一年

    十天干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸

    十二地支:子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥

    古人以"天干"纪天度,甲子一周为六十日,称为一节,每年三百

    六十日,分为六节。(六六之节为一年)。

    微,精深细微。旨,意义和含义。本篇主要论述于道六六之

    节,地道,六节气位及五运六气之主岁主时。因自然现象变化复

    杂,本篇所论内容其理精深,其论细微,故曰"六微旨大论"

    [分析]P53(210)

    阴升阳降的阴阳升降理论

    [分析]P53(211)

    "动而不已,则变作矣"的运动观