第09章~清热药.ppt
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第九章 清热药
一、含义
以清解里热为主要功效，主治里热证的药物
二、功效与主治
1.主要功效与主治病证
清泄里热 里热证
①八纲辨证：虚热证、实热证
②卫气营血辨证：气分证、营分证、血分证
③脏腑辨证：心火、胃火、肺热、肝热等之分
2.兼有功效及兼治病证
某些药物还兼有养阴、利尿、解毒、生津等功效，亦有与之相适宜的病证。
三、性能特点
1.药性：寒
2.药味：苦
3.归经：没有明显的规律性
4.作用趋向：沉降
5.毒性：除贯仲、重楼、鸦胆子标有小毒外，其余药物常用规定剂量内可以看成是无毒。
四、配伍应用
1.与养阴生津药配伍
2.与解表药配伍
3.与清热凉血药并用
4.配伍泻下药
5.与养阴药并用。
6.配伍补脾药。
六、分类
1. 清热泻火药
2. 清热燥湿药
3. 清热凉血药
4. 清热解毒药
5. 清虚热药
第一节 清热泻火药
含义：清解气分热邪为主要作用，常用来治疗各种脏腑气分实热证的药物。
性味：多为甘寒，或苦寒。
功效：以清泄气分邪热为主
适应证：
(1)温病热邪入气分的气分实热证
(2)脏腑气分实热证
石 膏
二、性味归经
苦、辛、甘，大寒。归肺胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
创伤、溃疡、烧烫伤、湿疹
四、使用注意
1.入汤剂应另包，生用、打碎先煎；外用火煅研末。
2.味寒伤脾胃，胃寒食少、脾虚便溏者忌用。
知母
二、性味归经
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
滋肺阴-肺热伤阴或燥热伤阴
滋胃阴-津伤口渴的胃热证
滋肾阴-肾阴不足的虚火亢盛证
四、使用注意
1.清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。
2.味寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者忌用。
五、药材常识
知母为百合科多年生草本植物知母的根茎。有毛知母、知母肉之分。
毛知母---知母采挖后，直接除去茎苗和根须晒干
知母肉--剥去外皮晒干者。也就是有无外皮之分。
芦根
二、性味归经
甘，寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
天花粉
二、性味归经
甘 、微苦、微寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
差异：
芦根 清热之功较胜，善清透肺热，祛痰排脓，治肺痈之良药。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。
天花粉 生津润燥之功为优，常用于阴虚内热之消渴及肺热燥咳。
不同：
芦根 利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。
天花粉 解毒消痈，治痈肿疮疡，未成脓使之消散，脓已成可促使排脓。
竹叶 淡竹叶
两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热生津，清心除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。
特点：
竹叶 清心胃除烦热见长，兼能生津，凉散上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风热之烦热口渴等证多用。竹叶卷心长于清心火，可用于温热病邪陷心包，神昏谵语。
淡竹叶 长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少，黄疸多用。
栀子
二、性味归经
甘 、微苦、微寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
凉血止血 血热出血证
清热解毒 热毒证
清利湿热
夏 枯 草
二、性味归经、功效及应用
苦、辛、寒；归肝经
功效 应用
决明子
二、性味归经、功效及应用
苦、甘、微寒；归肝、大肠经
功效 应用
* 清肝明目 目疾
* 润肠通便 肠燥便秘
第二节 清热燥湿药
一、含义：
清热燥湿 湿热病证→苦寒燥湿
针对湿邪起治疗作用的药物是两类
苦寒燥湿药→湿热病证
苦温燥湿药→寒湿病证
苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热病证的治疗作用 ......
第九章 清热药
一、含义
以清解里热为主要功效，主治里热证的药物
二、功效与主治
1.主要功效与主治病证
清泄里热 里热证
①八纲辨证：虚热证、实热证
②卫气营血辨证：气分证、营分证、血分证
③脏腑辨证：心火、胃火、肺热、肝热等之分
2.兼有功效及兼治病证
某些药物还兼有养阴、利尿、解毒、生津等功效，亦有与之相适宜的病证。
三、性能特点
1.药性：寒
2.药味：苦
3.归经：没有明显的规律性
4.作用趋向：沉降
5.毒性：除贯仲、重楼、鸦胆子标有小毒外，其余药物常用规定剂量内可以看成是无毒。
四、配伍应用
1.与养阴生津药配伍
2.与解表药配伍
3.与清热凉血药并用
4.配伍泻下药
5.与养阴药并用。
6.配伍补脾药。
六、分类
1. 清热泻火药
2. 清热燥湿药
3. 清热凉血药
4. 清热解毒药
5. 清虚热药
第一节 清热泻火药
含义：清解气分热邪为主要作用，常用来治疗各种脏腑气分实热证的药物。
性味：多为甘寒，或苦寒。
功效：以清泄气分邪热为主
适应证：
(1)温病热邪入气分的气分实热证
(2)脏腑气分实热证
石 膏
二、性味归经
苦、辛、甘，大寒。归肺胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
创伤、溃疡、烧烫伤、湿疹
四、使用注意
1.入汤剂应另包，生用、打碎先煎；外用火煅研末。
2.味寒伤脾胃，胃寒食少、脾虚便溏者忌用。
知母
二、性味归经
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
滋肺阴-肺热伤阴或燥热伤阴
滋胃阴-津伤口渴的胃热证
滋肾阴-肾阴不足的虚火亢盛证
四、使用注意
1.清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。
2.味寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者忌用。
五、药材常识
知母为百合科多年生草本植物知母的根茎。有毛知母、知母肉之分。
毛知母---知母采挖后，直接除去茎苗和根须晒干
知母肉--剥去外皮晒干者。也就是有无外皮之分。
芦根
二、性味归经
甘，寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
天花粉
二、性味归经
甘 、微苦、微寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
差异：
芦根 清热之功较胜，善清透肺热，祛痰排脓，治肺痈之良药。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。
天花粉 生津润燥之功为优，常用于阴虚内热之消渴及肺热燥咳。
不同：
芦根 利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。
天花粉 解毒消痈，治痈肿疮疡，未成脓使之消散，脓已成可促使排脓。
竹叶 淡竹叶
两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热生津，清心除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。
特点：
竹叶 清心胃除烦热见长，兼能生津，凉散上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风热之烦热口渴等证多用。竹叶卷心长于清心火，可用于温热病邪陷心包，神昏谵语。
淡竹叶 长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少，黄疸多用。
栀子
二、性味归经
甘 、微苦、微寒。归肺、胃经
三、功效与应用
功效 主治病证
温病气分证
脏腑实热证
凉血止血 血热出血证
清热解毒 热毒证
清利湿热
夏 枯 草
二、性味归经、功效及应用
苦、辛、寒；归肝经
功效 应用
决明子
二、性味归经、功效及应用
苦、甘、微寒；归肝、大肠经
功效 应用
* 清肝明目 目疾
* 润肠通便 肠燥便秘
第二节 清热燥湿药
一、含义：
清热燥湿 湿热病证→苦寒燥湿
针对湿邪起治疗作用的药物是两类
苦寒燥湿药→湿热病证
苦温燥湿药→寒湿病证
苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热病证的治疗作用 ......
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