揭开《黄帝内经》的神秘面纱(45)
作者：王力微
第三篇：经络实质揭秘
四、唐朝及以后到现在，对“经脉”描述之比较：
1.《备急千金要方》对“经脉”的描述：
《备急千金要方》是唐朝孙思邈(约公元581—682)所撰，实际上是汇总了他所收集的药方和有关针灸方面的资料，分门别类，加以汇总，也有他个人的见解。
卷第二十九是谈针灸的，其前言云：
夫病源所起.本予脏腑。脏腑之脉，并出手足.循环腹背.无所不至.往来出没，难以测量。将欲指取其穴。非图莫可备预之要，非灸不精。故经曰：汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。方如针灸之功，过半于汤药矣。然去圣久远.学徒蒙昧，孔穴出入，英测经源，济弱扶危，临事多惑。余慨其不逮，聊因暇隙，鸠集今古名医明堂，以述针灸经一篇，用补私阙。庶依图知穴，按经识分，则孔穴亲疏，居然可见矣。旧明堂图年代久远，传写错误.不足指南，今一依甄权等新撰为定云耳。若依明堂正经，人是七尺六寸四分之身，今半之为图，人身长三尺八寸二分，其孔穴相去亦皆半之，以五分为寸，其尺用夏家古尺，司马六尺为步，即江淮吴越所用八寸小尺是也。其十二经脉，五色作之，奇经八脉以绿色为之，三人孔穴共六百五十穴，图之于后，亦睹之便令了耳。仰人二百八十二穴，背人一百九十四穴，侧人一百七十四穴，穴名共三百四十九，单穴四十八名，双穴三百一名。
, 百拇医药
这一卷里，主要是讲针灸孔穴的，这留在后面讨论。12经脉，所用术语、排列顺序，与《经脉》有所不同，具体如下：
1.手太阴肺经，2.手厥阴心主经，3.手少阴心经，4.足太阴脾经，5.足阳明肺经，6.手少阳三焦经，7.手太阳小肠经，8.足太阳膀胱经，9.手阳明大肠经，10.足少阴胆经，11.足厥阴肝经，12.足少阴肾经。
所用术语，和现在所用的基本一致，只有“手厥阴心主经”现称“手厥阴心包经”。排列顺序不同，说明在孙思邈的头脑里，还没有形成十二经脉是首尾相接，无端循环的概念。
在前言部分的描述，说明了当时的医疗情况：然去圣久远.学徒蒙昧，孔穴出入，英测经源，济弱扶危，临事多惑。他慨其不逮，聊因暇隙，鸠集今古名医明堂，以述针灸经一篇，用补私阙。旧明堂图年代久远，传写错误.不足指南。他是根据当时甄权等新撰写的本子编写的。
, 百拇医药 2.《外台秘要》对“经脉”的描述：
《外台秘要》是唐朝王焘(约公元670—755)在天宝十一年(公元752年)编辑成书的，是当时医书资料的汇编，分门别类，给以归纳。
卷三十九是讲针灸的，其序云：
夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。又皇甫士安，晋朝高秀，洞明医术，撰次甲乙，并取三部，为定如此，则明堂甲乙，是医人之秘宝，后之学者，宜遵用之，不可苟从异说，致乖正理。
在王焘的心目中，《甲乙经》是必须遵从的经典，说明当时有乖“正理”的异说，也就是随心所欲，没有章法的做法很盛行。他自己真的按《甲乙经》说经脉吗？未必。
在《外台秘要》里，没有脉名，是按脏腑叙述各脉，其名称和顺序是：肺、大肠、肝、胆、脾、胃、心、小肠、心包、肾、膀胱、三焦。
, 百拇医药
在小字的注里用了手太阴、手阳明、足厥阴、……这样的术语，“心包经”用的是“手心主脉”这样的术语。
心包和三焦，不是互为表里的脏腑。其它互为脏腑的表里关系，与《内经》同。
王焘的记载，来源于《针灸甲乙经》。
3.《铜人针灸经》对“经脉”的描述：
《铜人针灸经》题为宋朝王惟德著。是否为制作针灸铜人的王惟一，不能确定。铜人已经失传了，这本书成了判断腧穴正误的经典之作，被很多后人引用，是故有其重要性。
《铜人针灸经》对各经脉的命名回归简略，具体为：
手太阴脉、手少阴脉、手厥阴之脉、手阳明脉、手少阳脉、手太阳脉、足阳明脉、足少阳脉、足太阳脉、足太阴脉、足厥阴脉、足少阴脉。
, 百拇医药
各脉和脏腑相络，只是没体现在术语里。排列顺序是先手后足，和很多先足后手的排列不同，和《经脉》的顺序更不相同，显然没有无端循环的概念。
为什么会出现这样的现象？因为从南北朝开始到此时，《灵枢经》已经残缺不全了，唐朝的王冰，宋朝的林亿，都没有校注此书，就是在宫廷，也难得一见。他们所依据的，是《甲乙经》里引述《明堂经》的部分，《明堂经》的经脉排列，没有严格的顺序，也没有无端循环的概念，这些人又如何能有无端循环的概念？所以，之所以出现这样的情况，良以此也，必有以也，是有它内在原因的。
4.《明堂灸经》对“经脉”的描述：
《明堂灸经》题为西方子撰，《四库全书》定为宋代作品，西方子不知何许人。值得注意的是，此书所用术语，已经和现在所用的术语有很多是相同的，但排列顺序不同，具体如下：
1.手太阴肺经，2.手厥阴心主经，3.手少阴心经，4.足太阴脾经，5.足阳明胃经，6.手少阳三焦经，7.手太阳小肠经，8.足太阳膀胱经，9.手阳明大肠经，10.足少阳胆经，11.足厥阴肝经，12.足少阴肾经。
, 百拇医药
排列顺序与《脉经》不同，说明作者的心目中，还没有经络全身周行，如环无端的概念。对经络的命名，首先在各脉的后面，加了“经“字，命名原则是：手足 + 阴阳 + 脏腑 + 经，心包一经，仍用“心主”一词，说明这是从较为原始的命名向现代命名的中间化石，很有价值。
5.《针灸资生经》对“经脉”的描述：
《针灸资生经》是宋朝王执中所撰，《四库全书》提要认为也不能完全确定，大致的成书年代在宋徽宗年间。
所述的经脉术语有两套，应该是来源于不同版本的书，两套所用术语，基本完全一致，只有手厥阴一脉不同，具体如下：
手太阴肺经，手阳明大肠经，手少阴心经，手太阳小肠经，手厥阴心主脉(手厥阴心包络)，手少阳三焦经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足阳明胃经，足少阴肾经，足太阳膀胱经。
, 百拇医药
顺序是先手后足，和《脉经》的顺序不同，还没有首尾相连，循环无端的概念，仍然是处在中间状态的化石。
6.《普济方》对“经脉”的描述：
《普济方》是朱元璋的第五子朱橚主持编写的一部医药类书，编于永乐四年(公元1406年)，分为七部，第七部叙述经络的有关内容。对经络的命名术语，有三套，来源于三种不同的书，具体如下：
1).手少阴之脉、手太阳之脉、足厥阴之脉、足少阳之脉、足少阴之脉、足太阳之脉、手太阴之脉、手阳明之脉、足太阴之脉、足阳明之脉、手厥阴之脉、手少阳之脉。
2).手太阴肺经，手阳明大肠经，手少阴真心经，手太阳小肠经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足少阴肾经，足阳明胃经，足太阳膀胱经，手厥阴心包络经，手少阳三焦经。
3).手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。
, 百拇医药
上述三套术语，第一套比较原始，顺序是手足足手足手，可以看出，有脏腑相表里之意。但无首尾相连，如环无端循环的概念。
第二套比较进化，术语上，“手少阴真心经”不够规范。顺序上，是手手足足足手，显然也无首尾相连，如环无端循环的概念。
第三套所用术语、排列顺序，和现在所用的完全一致，可以说明，这样的术语和排列，在明初(15世纪初)已经形成了，但还不见得被广泛接受，所以，编书者不能完全排除第一、二套的排法和术语，所以有三种并存的情况。这样的编法，在《黄帝内经》里更为常见，这是因为所取的资料来源于不同的时代，不同的学派，为了保存资料，尽可能各备其说吧。
7.《针灸聚英》对“经脉”的描述：
《针灸聚英》为明代高武所撰，开始于嘉靖八年(1529年)，全书初刻于嘉靖十六年(公元1537年)，是参考古书编写。所用术语是：
, 百拇医药
手太阴之脉、手阳明之脉、足阳明之脉、足太阴之脉、手少阴之脉、手太阳之脉、足太阳膀胱之脉、足少阴之脉、手厥阴之脉、手少阳之脉、足少阳之脉、足厥阴之脉。
在术语上，只有足太阳和膀胱相络，其余均无，但在实际上还是相络的。
在顺序上，和《脉经》完全一致，说明这还是有中间过度化石的味道，更成熟、规范的术语，在此书中还没被接受或重视。也说明对经脉的所用术语，并没有统一的规定。什么人愿意用什么术语，就用什么术语，并不违反规定。
8.《针灸大成》对“经脉”的描述：
《针灸大成》是明朝杨继洲初稿，靳贤续写的，实际上主要是靳贤写的，初刻于万历二十九年(公元1601年)。
12经脉所用术语是：
, 百拇医药 手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。
术语和《普济方》的第三套完全相同，顺序也完全相同，现在所用的术语和顺序，也和这里描述的完全相同。从15世纪初到17世纪初，这套术语和顺序才基本上被确定下来了。如果从《备急千金要方》开始称“脉”为“经”开始算起，则经历了约1千年的来回震荡，如果从《黄帝内经》时代算起，这个过程经历了1700年!
从这些书里，可以看出1700年间对“经脉”这一概念描述变迁的轨迹，也可以看出，在这期间，“经脉”的命名还很不统一。
(待续), http://www.100md.com
第三篇：经络实质揭秘
四、唐朝及以后到现在，对“经脉”描述之比较：
1.《备急千金要方》对“经脉”的描述：
《备急千金要方》是唐朝孙思邈(约公元581—682)所撰，实际上是汇总了他所收集的药方和有关针灸方面的资料，分门别类，加以汇总，也有他个人的见解。
卷第二十九是谈针灸的，其前言云：
夫病源所起.本予脏腑。脏腑之脉，并出手足.循环腹背.无所不至.往来出没，难以测量。将欲指取其穴。非图莫可备预之要，非灸不精。故经曰：汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。方如针灸之功，过半于汤药矣。然去圣久远.学徒蒙昧，孔穴出入，英测经源，济弱扶危，临事多惑。余慨其不逮，聊因暇隙，鸠集今古名医明堂，以述针灸经一篇，用补私阙。庶依图知穴，按经识分，则孔穴亲疏，居然可见矣。旧明堂图年代久远，传写错误.不足指南，今一依甄权等新撰为定云耳。若依明堂正经，人是七尺六寸四分之身，今半之为图，人身长三尺八寸二分，其孔穴相去亦皆半之，以五分为寸，其尺用夏家古尺，司马六尺为步，即江淮吴越所用八寸小尺是也。其十二经脉，五色作之，奇经八脉以绿色为之，三人孔穴共六百五十穴，图之于后，亦睹之便令了耳。仰人二百八十二穴，背人一百九十四穴，侧人一百七十四穴，穴名共三百四十九，单穴四十八名，双穴三百一名。
, 百拇医药
这一卷里，主要是讲针灸孔穴的，这留在后面讨论。12经脉，所用术语、排列顺序，与《经脉》有所不同，具体如下：
1.手太阴肺经，2.手厥阴心主经，3.手少阴心经，4.足太阴脾经，5.足阳明肺经，6.手少阳三焦经，7.手太阳小肠经，8.足太阳膀胱经，9.手阳明大肠经，10.足少阴胆经，11.足厥阴肝经，12.足少阴肾经。
所用术语，和现在所用的基本一致，只有“手厥阴心主经”现称“手厥阴心包经”。排列顺序不同，说明在孙思邈的头脑里，还没有形成十二经脉是首尾相接，无端循环的概念。
在前言部分的描述，说明了当时的医疗情况：然去圣久远.学徒蒙昧，孔穴出入，英测经源，济弱扶危，临事多惑。他慨其不逮，聊因暇隙，鸠集今古名医明堂，以述针灸经一篇，用补私阙。旧明堂图年代久远，传写错误.不足指南。他是根据当时甄权等新撰写的本子编写的。
, 百拇医药 2.《外台秘要》对“经脉”的描述：
《外台秘要》是唐朝王焘(约公元670—755)在天宝十一年(公元752年)编辑成书的，是当时医书资料的汇编，分门别类，给以归纳。
卷三十九是讲针灸的，其序云：
夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。又皇甫士安，晋朝高秀，洞明医术，撰次甲乙，并取三部，为定如此，则明堂甲乙，是医人之秘宝，后之学者，宜遵用之，不可苟从异说，致乖正理。
在王焘的心目中，《甲乙经》是必须遵从的经典，说明当时有乖“正理”的异说，也就是随心所欲，没有章法的做法很盛行。他自己真的按《甲乙经》说经脉吗？未必。
在《外台秘要》里，没有脉名，是按脏腑叙述各脉，其名称和顺序是：肺、大肠、肝、胆、脾、胃、心、小肠、心包、肾、膀胱、三焦。
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在小字的注里用了手太阴、手阳明、足厥阴、……这样的术语，“心包经”用的是“手心主脉”这样的术语。
心包和三焦，不是互为表里的脏腑。其它互为脏腑的表里关系，与《内经》同。
王焘的记载，来源于《针灸甲乙经》。
3.《铜人针灸经》对“经脉”的描述：
《铜人针灸经》题为宋朝王惟德著。是否为制作针灸铜人的王惟一，不能确定。铜人已经失传了，这本书成了判断腧穴正误的经典之作，被很多后人引用，是故有其重要性。
《铜人针灸经》对各经脉的命名回归简略，具体为：
手太阴脉、手少阴脉、手厥阴之脉、手阳明脉、手少阳脉、手太阳脉、足阳明脉、足少阳脉、足太阳脉、足太阴脉、足厥阴脉、足少阴脉。
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各脉和脏腑相络，只是没体现在术语里。排列顺序是先手后足，和很多先足后手的排列不同，和《经脉》的顺序更不相同，显然没有无端循环的概念。
为什么会出现这样的现象？因为从南北朝开始到此时，《灵枢经》已经残缺不全了，唐朝的王冰，宋朝的林亿，都没有校注此书，就是在宫廷，也难得一见。他们所依据的，是《甲乙经》里引述《明堂经》的部分，《明堂经》的经脉排列，没有严格的顺序，也没有无端循环的概念，这些人又如何能有无端循环的概念？所以，之所以出现这样的情况，良以此也，必有以也，是有它内在原因的。
4.《明堂灸经》对“经脉”的描述：
《明堂灸经》题为西方子撰，《四库全书》定为宋代作品，西方子不知何许人。值得注意的是，此书所用术语，已经和现在所用的术语有很多是相同的，但排列顺序不同，具体如下：
1.手太阴肺经，2.手厥阴心主经，3.手少阴心经，4.足太阴脾经，5.足阳明胃经，6.手少阳三焦经，7.手太阳小肠经，8.足太阳膀胱经，9.手阳明大肠经，10.足少阳胆经，11.足厥阴肝经，12.足少阴肾经。
, 百拇医药
排列顺序与《脉经》不同，说明作者的心目中，还没有经络全身周行，如环无端的概念。对经络的命名，首先在各脉的后面，加了“经“字，命名原则是：手足 + 阴阳 + 脏腑 + 经，心包一经，仍用“心主”一词，说明这是从较为原始的命名向现代命名的中间化石，很有价值。
5.《针灸资生经》对“经脉”的描述：
《针灸资生经》是宋朝王执中所撰，《四库全书》提要认为也不能完全确定，大致的成书年代在宋徽宗年间。
所述的经脉术语有两套，应该是来源于不同版本的书，两套所用术语，基本完全一致，只有手厥阴一脉不同，具体如下：
手太阴肺经，手阳明大肠经，手少阴心经，手太阳小肠经，手厥阴心主脉(手厥阴心包络)，手少阳三焦经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足阳明胃经，足少阴肾经，足太阳膀胱经。
, 百拇医药
顺序是先手后足，和《脉经》的顺序不同，还没有首尾相连，循环无端的概念，仍然是处在中间状态的化石。
6.《普济方》对“经脉”的描述：
《普济方》是朱元璋的第五子朱橚主持编写的一部医药类书，编于永乐四年(公元1406年)，分为七部，第七部叙述经络的有关内容。对经络的命名术语，有三套，来源于三种不同的书，具体如下：
1).手少阴之脉、手太阳之脉、足厥阴之脉、足少阳之脉、足少阴之脉、足太阳之脉、手太阴之脉、手阳明之脉、足太阴之脉、足阳明之脉、手厥阴之脉、手少阳之脉。
2).手太阴肺经，手阳明大肠经，手少阴真心经，手太阳小肠经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足少阴肾经，足阳明胃经，足太阳膀胱经，手厥阴心包络经，手少阳三焦经。
3).手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。
, 百拇医药
上述三套术语，第一套比较原始，顺序是手足足手足手，可以看出，有脏腑相表里之意。但无首尾相连，如环无端循环的概念。
第二套比较进化，术语上，“手少阴真心经”不够规范。顺序上，是手手足足足手，显然也无首尾相连，如环无端循环的概念。
第三套所用术语、排列顺序，和现在所用的完全一致，可以说明，这样的术语和排列，在明初(15世纪初)已经形成了，但还不见得被广泛接受，所以，编书者不能完全排除第一、二套的排法和术语，所以有三种并存的情况。这样的编法，在《黄帝内经》里更为常见，这是因为所取的资料来源于不同的时代，不同的学派，为了保存资料，尽可能各备其说吧。
7.《针灸聚英》对“经脉”的描述：
《针灸聚英》为明代高武所撰，开始于嘉靖八年(1529年)，全书初刻于嘉靖十六年(公元1537年)，是参考古书编写。所用术语是：
, 百拇医药
手太阴之脉、手阳明之脉、足阳明之脉、足太阴之脉、手少阴之脉、手太阳之脉、足太阳膀胱之脉、足少阴之脉、手厥阴之脉、手少阳之脉、足少阳之脉、足厥阴之脉。
在术语上，只有足太阳和膀胱相络，其余均无，但在实际上还是相络的。
在顺序上，和《脉经》完全一致，说明这还是有中间过度化石的味道，更成熟、规范的术语，在此书中还没被接受或重视。也说明对经脉的所用术语，并没有统一的规定。什么人愿意用什么术语，就用什么术语，并不违反规定。
8.《针灸大成》对“经脉”的描述：
《针灸大成》是明朝杨继洲初稿，靳贤续写的，实际上主要是靳贤写的，初刻于万历二十九年(公元1601年)。
12经脉所用术语是：
, 百拇医药 手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。
术语和《普济方》的第三套完全相同，顺序也完全相同，现在所用的术语和顺序，也和这里描述的完全相同。从15世纪初到17世纪初，这套术语和顺序才基本上被确定下来了。如果从《备急千金要方》开始称“脉”为“经”开始算起，则经历了约1千年的来回震荡，如果从《黄帝内经》时代算起，这个过程经历了1700年!
从这些书里，可以看出1700年间对“经脉”这一概念描述变迁的轨迹，也可以看出，在这期间，“经脉”的命名还很不统一。
(待续), http://www.100md.com