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急迫性尿失禁——厕所,那么近却那么远
http://www.100md.com 2008年8月21日 联合早报
急迫性尿失禁——厕所,那么近却那么远

     急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。 也有些患者是膀胱的神经受损而有急迫性尿失禁的征状出现。

    黄太太50余岁,每隔一两小时就想往厕所跑,尿意来的时候完全不能控制,无法忍住小便,甚至还没有到达厕所就“迫不及待”地尿湿了裤子,这种状况已经困扰了黄太太一两年,使她连出门都很不自在,生怕随时管不住尿水。

    控制排尿对于一般正常人来说并不难,但是对于一个有尿失禁问题的人来说是很烦恼的一件事。我们一般说的“控制排尿”,是指虽有尿意,仍可控制不解尿一段时间,但尿失禁就无法做到控制排尿。

    黄太太的情况是属于急迫性尿失禁(Urge Incontinence)。意指病人在带有强烈尿意感的情况下,发生无法控制的尿失禁。

    有尿失禁问题的患者千万不能等到有尿意才上厕所,这样可以减少尿失禁的发生。(路透社)

    国大医院泌尿科中心李经政医生说,急迫性尿失禁的发病原因医学至今无法解释,一般而言,发病率男女各占一半,但是以发病年龄来说,女性比男性要早得病,女性约为40岁,男性则为五六十岁;其中中风病人,帕金森病人的急迫性尿失禁的发病率也较一般人为高。

    急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现,或说膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。 也有些患者是膀胱的神经受损而有急迫性尿失禁的征状出现。

    生活紧张导致急迫性尿失禁

    值得一提的是,生活紧张也是急迫性尿失禁的病因之一,有些人常会频频尿急忍不住,必须不断跑厕所,这些人也许并没有病,是生活过于紧张使然。另外也有一些患者是对某种食物敏感,从而导致尿失禁。但病人本身往往并不知道自己对何种食物敏感,只能从生活和发病情况根据经验找出问题。

    除了急迫性尿失禁之外,尿失禁还有另外两种不同的情形或征状,如溢漏性尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,简称SUI)。尿失禁的原因不少,还包括膀胱细菌感染,以及膀胱结石、膀胱肿瘤时也会有尿失禁的病状出现,因此当有尿失禁的现象应找医生做彻底检查,以便了解自己的病情和真正致病原因。

    针对原发病开展治疗

    缓解急迫性尿失禁的方法首先要针对原发病开展治疗,如果是帕金森病引起的,必须有效控制帕金森病。

    李经政医生说,急迫性尿失禁一般不做手术,除非非常严重才须手术,可以透过服药、复健治疗。药物治疗是对症处理方法,目的是在于稳定逼尿肌功能或控制其收缩。

    行为治疗又称“膀胱训练”,主要是训练或改变病人的小便习惯,例如以纪录方式,记下排尿的时间和尿量,让病人定时排尿,不能等到尿意产生才去排尿,那就会出现尿失禁现象。这种按时解尿法, 是由于膀胱过动症的病人一感到有尿意就憋不住,因此不要让膀胱太胀,不能等到有尿意才去解小便,而减少尿失禁的发生;同时,小便时如果觉得第一次排尿还排不干净,可以再排一次,连续两次将尿液完全排干净。

    李经政医生说,急迫性尿失禁的预防之道是少喝咖啡和酒,同时多吃蔬菜,尽量避免便秘。, 百拇医药