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控制丙型肝炎,我们责无旁贷——访北京大学人民医院、北京大学肝病研究所魏来教授
http://www.100md.com 2008年8月21日 《中国医学论坛报》 2008年第32期
     《论坛报》:从今年2月开始,我们进行了“关注丙肝系列报道”,采访了许多专家,几乎每位专家都会强调“要重视丙型肝炎”,对此您有何看法?

    魏来教授:首先要肯定的是,你们进行了一次面向全国各科医生、普及丙肝知识的报道,这对提高整个医务界对丙型肝炎的重视程度是十分必要的。

    为什么要重视丙型肝炎?这似乎是个“老生常谈”的问题,而在系列报道结尾我还要再次强调——认识丙型肝炎,掌握丙型肝炎的相关知识,控制丙型肝炎的病情发展及疾病传播,对于每一位医务工作者都是责无旁贷的。

    首先,我国属于丙型肝炎中度流行区。在每一个科室的患者人群中都可能有丙型肝炎病毒感染者,有些正是由于丙型肝炎病毒感染而出现非肝脏病变的临床表现。其次,根据丙型肝炎的自然史,许多慢性丙肝患者在感染丙肝病毒二三十年后进展为肝硬化、肝癌,可见如果不治疗,丙型肝炎的危害很大,预后极为不佳。

    《论坛报》:您认为非肝病科或非感染科医生应该着重掌握哪些丙型肝炎相关知识?

    魏来教授:回顾“关注丙肝系列报道”的前11期,几乎涵盖关于丙型肝炎的所有方面,特别值得医务人员、尤其是非肝病科和非传染科医生学习。总结起来,我们应该从以下几个方面了解这种疾病:第一,从总体上认识丙型肝炎,包括我国的流行现状、治疗现状、预防控制现状等;第二,丙型肝炎的传播途径及预防控制措施;第三,结合丙肝病毒的基本特征了解丙型肝炎的自然史;第四,丙型肝炎的诊断要点,对于非肝病科和非感染科医生来讲主要是了解丙型肝炎病毒感染的肝外表现;第五,丙型肝炎的治疗适应证和基本用药。

    此外,我还要指出此次系列报道有几个亮点,值得大家特别关注。系列报道的第8期刊登了庄辉院士的《加强我国丙型肝炎防治工作》一文,文章一方面阐述了我们在丙型肝炎的防治工作中存在的问题,另一方面提出我们需要进一步探索的方向和需要进一步完善的工作。还有一篇谈北京地区丙型肝炎控制经验的文章,其介绍的经验很值得学习。

    慢性丙型肝炎的肝外表现是非肝病科医生更应该了解的知识(见系列报道的第5期及本报2008年3月20日D1~D3版),可能各科医生看到病人时多考虑一下其是否患有丙肝,就能够帮助病人早日发现丙肝、早日接受治疗,因为丙型肝炎病毒是可以被清除的,即达到治愈。

    《论坛报》:您觉得在控制丙型肝炎方面,我们还有哪些工作需要继续加强?

    魏来教授:最近几年,随着全社会对丙型肝炎的认识,防控工作逐渐加强,而且取得了良好的效果。我想强调的一点是,对丙型肝炎的治疗和控制模式可以借鉴其他慢性病的治疗控制模式,比如高血压、糖尿病、冠心病等,对这些疾病的控制都是以专科医生为主,不同学科的医生共同参与。另一方面,不仅大医院的医生能够治疗这种疾病,基层医院的医生对这种病也有所了解。

    最后,由于丙型肝炎的临床表现是多系统的,期待多个学科的医生能够和我们一起共同认识、诊断、治疗和研究丙型肝炎。, http://www.100md.com